الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
قد هدفت هذه الرسالة الى تقييم جهاز صدى القلب عبر الصدر كوسيلة فعالة في تشخيص التغيرات في ديناميكا الدم للمرضى تحت تأثير التخدير النصفي.أجريت هذه الدراسة في مستشفى الطوارئ على 50 مريضا ما بين 20 و40 عاما ومن كلا الجنسين، من الفئة الأولى أو الثانية طبقا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ومن الذين تقرر اجراء جراحة للطرف السفلى لهم. أما الحالات المستبعدة فكانت رفض المريض، سيولة الدم، الأنيميا، الحوامل، مرضى السمنة الزائدة، مرضى ارتعاش الاذين، مرضى فشل عضلة القلب الاحتقاني و مرضى صمامات القلب والذبحة الصدرية.لقد خضع جميع المرضى قبل الجراحة للفحص الاكلينيكي و التحاليل المعملية التى تشمل صورة الدم، و اختبارات التجلط، و مستوى السكر فى الدم، و وظائف الكبد و الكلى، بالإضافة إلى رسم القلب.لقد تم اعطاء المرضى محاليل بمعدل 10 مل/كجم .ثم تم تخدير المريض بالتخدير النصفي، واستخدام جهاز تخطيط صدى القلب عبر الصدر قبل اعطاء التخدير النصفي مباشرة و عند الدقيقة العاشرة، مع متابعة معدل النبض و متوسط ضغط الدم.تم تسجيل العلامات الحيوية للمرضى اثناء الجراحة كما تم حساب وتسجيل قراءات جهاز صدى القلب عبر الصدر. ثم تم نقل المريض للإفاقة بعد الانتهاء من الجراحة مع متابعة العلامات الحيوية لهم وحدوث المضاعفات.لقد تم تقسيم االمرضى حسب الانخفاض فى متوسط ضغط الدم الى ثلاث مجموعات: الأولى هى الأكثر من 80% من متوسط ضغط الدم و الثانية هى ما بين 70% و 80 % من متوسط ضغط الدم و الثالثة هى الأقل من 70% من متوسط ضغط الدم. ثم تم تجميع البيانات و إدراجها بالإحصاء للحصول على النتائج. وقد أظهرت النتائج الأولية انخفاض متوسط ضغط الدم بما يتناسب مع المستوى الحسي للتخدير النصفي وكان هذا متوافقا مع البيانات التي تم استنتاجها من جهاز صدى القلب عبر الصدر، حيث تبين انه عند انخفاض ضغط الدم لأقل من 70% فإن ذلك كان مصحوبا بتغيرات فى القراءات المأخوذة من جهاز صدى القلب عبر الصدر، و قد تطلب هذا إعطاء المرضى عقار الإفدرين.و أخيرا خلصنا إلى أن جهاز صدى القلب عبر الصدر قد أثبت كفاءته فى متابعة التغيرات فى ديناميكية الدم بعد التخدير النصفى، لذا فإنه من المحبذ استخدام الأدوية القابضة للأوعية الدموية على هذا الأساس.