الفهرس 
Introduction & Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
تم اجراء هذه الدراسه بمستشفى المنيا الجامعي خلال الفتره من فبراير2016 الى ديسمبر 2016 على ستين طفلا من الجنسين ومن الطبقه الاولى والثانية للياقه الجراحية طبقا لتصنيف الجمعيه الامريكيه لأطباء التخدير. تراوحت أعمار المرضى الخاضعين لهذه الدراسه من سنتين الى اثنى عشرعاما وقد كانت هذه المجموعه من المرضى ممن ستجرى لهم عملية جراحية قصيرة تحت تأثير المخدر العام بعد أخذ موافقة كتابية من أولياء أمورهم.
وقد تم تقسيم هؤلاء المرضى بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات متساوية وكل مجموعه اشتملت على عشرين مريضا:
المجموعة الأولى البروبوفول ودعت المجموعة (ب): تم اعطاؤهم 5 مل محلول ملحي 0,9% ثم 3,5 مليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم من البروبوفول عند حث التخدير.
المجموعة الثانية البروبوفول مع الكيتامين ودعت المجموعة (ب-ك): تم اعطاؤهم 0.5 ملليجرام من عقار الكيتامين لكل كيلو جرام من وزن الجسم تم اكماله الى 5 مل محلول ملحي 0,9% ثم 3 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم من البروبوفول عند حث التخدير.
المجموعة الثالثة الميدازولام مع البروبوفول ودعت المجموعة (ب-م): تم اعطاؤهم 0.1 ملليجرام من عقار الميدازولام لكل كيلو جرام من وزن الجسم تم اكماله الى 5 مل محلول ملحي 0,9% ثم 3 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم من البروبوفول عند حث التخدير
وقد كان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة المقارنة بين عقاري الكيتامين مع البروبوفول والميدازولام مع البروبوفول لادخال القناع الحنجري الهوائي في الاطفال من حيث ظروف الادخال والتغيرات في العمليات الحيوية والمضاعفات المصاحبة أثناء وبعد فتره العملية ووقت الافاقة.
تم اتصال المريض بجهاز لقياس العلامات الحيوية قبل إجراء التخدير الكلي بواسطة طبيب التخدير.
بعد ذلك تم استنشاق الاوكسجين من قبل المريض لمدة ثلاث دقائق ثم تم حث التخدير العام بعد حقن 0,01 مليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم من الأتروبين.
بعد ذلك مباشرة تم حقن العقار المراد دراسته حسب المجموعات المذكورة سابقا.
تم تركيب القناع الحنجري الهوائي بعد 90 ثانية من حقن البروبوفول وفقا للطريقة التقليدية لبرين.
في الحالات التي فشل فيها تركيب القناع الحنجري من المرة الأولى تم اعطاء المريض جرعة أخرى من البروبوفول بمعدل 1 مجم / كجم وكانت التهوية عن طريق قناع الوجه.
وقد سمح بمحاولة ادراج القناع الحنجري ثلاث مرات ومع ذلك تم تقييم ظروف الادراج فقط من المحاولة الأولى.
وتم تقييم المرضى من خلال معدل دقات القلب وضغط الدم الشرياني و نسبة تشبع الدم بالأكسجين قبل التخدير ثم بعد التخدير مباشرة ثم بعد تركيب القناع الحنجري بدقيقة ثم خمس دقائق ثم عشر دقائق.
القياسات الادراجية (بما في ذلك المقاومة لفتحة الفم ومقاومة ادراج القناع الحنجري، البلع، السعال \الاسكات، حركة الأطراف والرأس، تشنج الحنجرة)، ونسبة حدوث الألم عند حقن البروبوفول، وعدد محاولات ادراج القناع الحنجري، وعدد المرضى الذين يحتاجون جرعات اضافية من البروبوفول والجرعة الاجمالية اللازمة من البروبوفول ومعدل حدوث انقطاع النفس، ووقت الافاقة و معدل حدوث مضاعفات مثل تشنج الحنجرة أو القئ والغثيان بعد العملية قد تم تسجيلها و تحليلها احصائيا.