الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
تعتبر التشوهات الجانبية للأطراف السفلية حول الركبة بالأطفال من المشاكل الشائعة التي تثير القلق لدى الأهل وتجعلهم يطلبون الاستشارة الطبية في السنوات الأولي من عمر الطفل لما تسببه من شكل غير متناسق او طبيعي و اختلال بطريقة المشي و ألام بالمفاصل. و بالرغم من ذلك فانها تمثل جزء من النمو الفسيولوجي الطبيعي في أغلب الاطفال و التي تختفي ذاتيا. قبل تقييم التشوهات الجانبية , يجب أن نكون على علم بالتاريخ و الاختلافات الطبيعية في مختلف مراحل العمر و النمو بين الأطفال . و من أجل ذلك تم اجراء العديد من الدراسات على الوسائل الاكلينكية و الأشعاعية لحساب و التنبؤ بالنمو. يجب أن يشمل التقييم الأولي أشعة على الطرفيين السفليين بالوضع واقفا بالمنظر الأمامي الخلفي مظهرا بوضوح مفاصل الحوض و الكاحل, و تكون الركبتين متوجهة للأمام. ثم يتم تقييم المحور الميكانيكي و انحرافاته و زوايا معينة مثل زاوية عظام القصبة و الفخذ وزاوية اعلى عظام القصبة لايجاد و تحليل التشوه. يعتبر توجيه النمو بواسطة التثبيت النصفي المؤقت لصفيحة النمو حل يسير و مناسب لعلاج التشوهات الجانبية الثابتة و المتزايدة حول الركبة خاصة في المستوى الامامي و ذلك لأنها عملية أبسط و أقل جهدا من الشق العظمي. تم استعمال تقنيات و مثبتات داخلية مختلفة مثل المسمار العابر لصفيحة النمو و الدبابيس للتثبيت النصفي لصفيحة النمو حسبما ورد في الأبحاث المختلفة كما ورد اسلوب الاستئصال المباشر لجزء من صفيحة النمو, و لكن تم تقديم الشريحة شكل رقم 8 كجهازلإنشاء رباط شدي لتكون أداة فعالة يعتمد عليها في اي سن عمري لتصليح التشوهاتفي عام 2005مع أنها أظهرت فعالية أقل في بعض الأمراض. من المميزات المؤكدة للشريحة شكل رقم 8انها تحقق التصحيح في وقت أقل من الدبابيس التقليدية و لا تمنع النمو الطولي كما انها فعالة على المدى الطويل و أقل عرضة لاحداث مضاعفات. لذلك يعتبر توجيه النمو بواسطة التثبيت النصفي المؤقت لصفيحة النمو بواسطة الشريحة شكل رقم 8 وسيلة فعالة و أمنة لاصلاح التشوهات الجانبية للأطراف السفلية حول الركبة في الأشخاص الغير ناضجين عظميا بأقل مضاعفات ممكنة مع مراعاةالاختيار الدقيق للمريض و التوقيت و التنفيذ و زيارات المتابعة المنتظمة. و بالتالي يمكن ان ينخفض بشدة الاحتياج لاجراء التصليح بواسطة الشق العظمي.