الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
في السنوات ال 20 الماضية، ازدادت الأدلة البحثية على أن تليف الكبد بغض النظر عن مسبباته، يرتبط بتغيرات واضطرابات في الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية الرئيسية. وهذه التغيرات تتضمن فرط ديناميكية الدورة الدموية ، تضخم غرف القلب المختلفة وكذا التغيرات في كهربائية القلب.
وكان الهدف من هذا العمل دراسة نمط ومدى تأثر القلب والاوعية الدموية في مرضى تليف الكبد وعلاقته بتصنيف تشيلد-بوغ وعلاقته بمعيار ميلد.
دراستنا هي دراسة مقارنة بين الحالات المرضية ومجموعة من الاشخاص الاصحاء كمجموعة ضابطة. وقد اشتملت الدراسة على 45 حالة مرضية و 15 اصحاء. وكان حوالي 55.6٪ من الحالات من الذكور، في حين أن 40٪ فقط من المجموعة الضابطة من الذكور، وهناك فرق غير كبير بين الحالات والمجموعة الحاكمة فيما يتعلق بنوع الجنس. وكان متوسط العمر هو 53 عاما في مجموعة الحالات و 48 عاما في المجموعة الضابطة، ويعد هذا فرق غير كبير.
وتبين دراستنا أن متوسط ميلد في مجموعة الحالات حوالي 9.59. وكانت درجات تشيلد-بوغ موزعة بالتساوي بين الحالات، مع وجود 15 مريضا في كل درجة.
وقد تبين في دراستنا ان 22٪ فقط من الحالات لم يكن لديها اختلال في انبساط القلب ، مقارنة مع 67٪ من الضوابط. وأيضا اظهرت الدراسة ان 13.3٪ من الحالات لديهم اختلال في انبساط القلب من الدرجة الثانية، مقارنة بعدم وجودها بين الضوابط. وكانت الفرق ذات دلالة إحصائية. و قد كان الاختلال في انبساط القلب أعلى بكثير بين فئة تشيلد-بوغ B و C مقارنة مع الفئة A . وذلك على الرغم من ان بمعيار ميلد يزيد باطراد مع اختلال انبساط القلب من الدرجة الثانية الا أن ذلك غير ذي دلالة احصائية . وقد تيبن ان اختلال انبساط القلب لا يرتبط إحصائيا مع العمر، البيليروبين في الدم او نسبة الكرياتينين في الدم. من ناحية أخرى تبين انخفاض مستوى الألبومين بشكل مطرد مع الاختلال في انبساط القلب. وقد أظهرت الدراسة ايضا ان الاستسقاء له علاقة ذات دلالة إحصائية مع الاختلال في انبساط القلب.
وفي ضوء هذه النتائج يمكن الاستنتاج بأن الاختلال في انبساط القلب يمكن ان يكون من المضاعفات المرضية الهامة المرتبطة بتليف الكبد ويرتبط مباشرة مع شدة تليف الكبد.