الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
يمثل كسر القصبة الغير ملتئمة حوالى 2 – 10 % من كسور القصبة وقد تزداد النسبة فى حالات الكسور المضاعفة و الكسور المصاحبة لوجود فقد فى العظم . تعود اسباب عدم التئام كسور عظمة القصبة الي عدة اسباب منها تفتت العظم أوعدم وجود تقارب جيد بين العظام أو وجود فقد لجزء من عظمة القصبة أو التسبيت الغير المثالى للكسر .ينقسم كسر القصبة الغير ملتئم الي كسر غير ملتئم مع وجود التهاب أو ملتئم مع عدم وجود التهاب . فى هذه الدراسة سوف تنتاول الحسور الغير ملتئمة مع عدم وجود التهاب بالكسر .
الهدف من البحث
تقييم نتائج معالجة كسور القصبة الغير ملتئمة باستخدام المسمار النخاعي المعشق او باستخدام شريحة و مسامير مع رقعة عظمية من ناحية الوقت اللازم لحدوث التئام للعظم او حدوث مضاعفات.
علاج كسور القصبة الغير الملتئمة
احدى الطرق الاتيه:
1- العلاج التحفظي ويتكون من جبس مشى
2- العلاج الجراحي
يتم تثبيت الكسر بعده طرق من اهمها
1- المسمار النخاعي المعشق
2- الشريحه الدينامكيه الضاغطه
3- رقعة عظمية
4- المثبت الخارجي
طريقه البحث
تتم الدراسه بمستشفى سوهاج الجامعي بعد موافقه المرضى حيث يتم تطبيق الدراسه على المرضى الذين يعانون من كسر بالقصبة الغير الملتئنة ومعالجة تلك الكسور بواسطه المسمار النخاعى المعشق او بواسطة شريحة ومسامير مع رقعة عظمية .
فتره البحث
يتم البحث في الفتره من 6 /2015 - 6 / 2016
ضمت الدراسة عشرون مريضا يعانون من كسورعظمة القصبة الغير الملتئمة الغير ملتهبة .
المتابعه بعد العمليه
يقضي المريض 24 ساعه حيث يتم خلالها متابعه التورم وحدوث اي مضاعفات اخرى ونقوم باعطاء المريض مضادات حيويه واسعه المدى.
يتم متابعه المرضى على فترات اسبوعين و 6 اسابيع و شهر ونصف و 3 شهور و 6 شهور من خلال:
1- الفحص الاكلينكي للمريض.
2- عمل اشعه عاديه على الطرف في الفترات المحدده سابقا.
نتائج البحث :
1. ضم البحث 20 مصابا عدد 13 ذكر و 7 أنثى وكان متوسط عمر الحالات التى تم معالجتها 33 عاما .
2. كان السبب الرئيسي لهذه الكسور الغير ملتئمة حوادث الطريق .
3. تم تسجيل عدد 3 حالات التهاب بالجرح بعد العملية ولم يستجب لمحاولات العلاج بواسطة المضاد الحيوى مما أدى الى ازالة المسمار النخاعي او الشريحة وتركيب جهاز اليزاروف .
4. فى الحالات تم ملاحظة حالتين بهما التواء خارجى بالقصبة اكتر من 5 درجات بعد استخدام المسمار النحاعي المعشق .
5. متوسط الفترة اللازمة لالتئام الكسور كانت 17 اسبوع تقريبا .
6. مستوى الحركة بعد التئام الكسور كان يتراوح من الجيد الى الممتاز فى كل الدراسة .
تم تزييل البحث بمجموعة من المراجع التى تم الاستعانة بها اثناء كتابة البحث .