الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
يعد الانسكاب البلوري السرطاني مشكلة طبية خطيرة وينتج عن الثانويات السرطانية حيث انه يصيب اكثر من مليون شخص في اوروبا وحدها نتيجة لسرطان الرئة وحده. تزداد مشكلة الانسكاب البلوري مع ارتفاع متوسط العمرالمتوقع للسكان وعلاجات الأورام وزيادة معدلات الإصابة بالسرطان. ويعد لصق الغشاء البلورى لغلق التجويف البلوري لمرضى الانسكاب البلوري السرطانى عن طريق حقن مادة كيميائية في التجويف البلوري من طرق تحسن الحالة المرضية لهؤلاء المرضى. دف هذه الدراسة الي تقييم فاعلية وأمان استخدام نترات الفضة المذابة مقارنة بالسيسبلاتين المذاب في اللصق البلوري في مرضي الانسكاب البلوري السرطاني. تمت هذه الدراسة في قسم الأمراض الصدرية بالتعاون مع قسم علاج الاورام والطب النووى التابعين لجامعة المنصورة. وشملت هذه الدراسة 60 مريضا 26 ذكور و34 إناث مصابين بالانسكاب البلوري السرطاني مختلف المصدر. وقد تم اختيارالمرضى عشوائياً لللصق البلوري باستخدام طريقة الظرف المغلق و تقسيمها إلى مجموعتين حسب طريقة اللصق البلوري: مجموعة الاولي: شملت 30 مريضا تم حقنهم بنترات الفضة من خلال القسطرة البلورية. المجموعة الثانية : شملت 30 مريضا تم حقنهم بالسسيسبلاتين من خلال القسطرة البلورية.وقد تم استبعاد الحالات اللتى تعانى من الحساسية من نترات الفضة و السيسبلاتين وتحول الحيزوم الي نفس جهة الانسكاب البلوري والغشاء البلوري السميك أواعتلال اختبارات التجلط مما يعوق عمليه الحقن.كانت نتائج هذه الدراسة كالتالي:عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث السن والنوع والتدخين قبل بدء العلاج.لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بنوع الورم الباثولوجي و مصدر الورم والأعراض (ضيق التنفس والسعال و ألم الصدر) قبل اللصق البلورى.حدوث تحسن ذو دلاله إحصائية في الأعراض (ضيق التنفس والسعال وألم الصدر) فى المجموعتين بعد شهر وثلاثة أشهرمن العلاج. كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية في كمية الانسكاب البلورى من الكبير والمتوسط إلى القليل وعدم الانسكاب قبل اللصق البلورى و بعد شهر وثلاثة أشهرمن العلاج فى المجموعتين.كانت مدة الإقامة في المستشفى هي 7.77 ± 3.73 أيام في المجموعة الاولى و 8.43 ± 3.84 أيام في المجموعة الثانية، ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين.كان معدل نجاح اللصق البلورى بعد شهرحقن نترات الفضة في المجموعة الاولى (90%) (27 من أصل 30 مريضا) في حين أن نسبة نجاح اللصق البلورى باستخدام سيسبلاتين فى المجموعة الثانية 76.7٪ (23 من أصل 30 مريضا) ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين.كان هناك ارتداد للانسكاب البلورى في مريض واحد في المجموعة الاولى و اثنان من المرضى في المجموعة الثانية بعد ثلاثة أشهر من المتابعة. لذلك انخفضت نسبة النجاح في المجموعة الاولى إلى 86.6٪ وفي المجموعة الثانية إلى 70٪.وقد حدثت مضاعفات اثر اللصق البلورى مثل ألم فى الصدر وارتفاع في درجة الحرارة والقئ ولكن تم التعامل مع المضاعفات كلها بنجاح دون حدوث وفيات او حتى دخول عنايه مركزه تنفسيه.لخلاصة: احدثت نترات الفضة والسيسبلاتين الالتصاق البلوري المطلوب في المجموعتين وكانت نسبة النجاح في نترات الفضة اكبر من السيسبلاتين ولكن الزيادة لم تكن ذات دلالة احصائية. كانت التكلفة في المجموعتين قليلة نسبياً ولا توجد اعراض جانبية كبيرة.