الفهرس 
Patients & MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 194 |  |  |
| | | from | 194 | | |
Abstract
يعتبر ارتجاع الصمام الميترالى الناتج عن قصور الشرايين التاجية عرض شائع نسبياً عند المرضى الذين يعانون من هذا القصور ويعتبر العلاج الأمثل لهذه الحالات من التحديات العلاجية , حيث ينصح البعض بتوصيل الشرايين التاجية فقط لعلاج هذه الحالات فيما ينصح البعض الآخر بإصلاح الصمام الميترالى أثناء الجراحة لعمل وصلات الشرايين التاجية وهناك اتفاق عام على أن يتم اصلاح الصمام الميترالى خلال الجراحة فى المرضى الذين يعانون من ارتجاع شديد بالصمام على أن لا يتم اصلاحه فى الحالات التى تعاني من إرتجاع بسيط وقد هدفت هذه الدراسة والتي اشتملت على اربعين مريضا يعانون من إرتجاع متوسط الدرجه (الثانيه والثالثه) بالصمام الميترالي والناتج عن قصور الشرايين التاجية الى تقييم دواعي ونتائج إصلاح الصمام أثناء جراحة تحويل الشرايين التاجيه مع الارتجاع المتوسط.
وعلى الرغم من الزيادة النسبية فى زمن الجراحة عند إصلاح الصمام إلا أن معدلات الاعتلال والوفاة كانت متماثلة بالإضافة الى ذلك فقد أظهر جميع المرضى تحسناً ملحوظاً فى أبعاد البطين الايسر ووظيفته وفى أبعاد الاذين الأيسر .
وعلى الرغم من أن جميع المرضى أظهروا تحسنا فى درجة إرتجاع الصمام بعد الجراحة إلا أن التحسن كان أكثر وضوحاً فى المرضى الذين تم إصلاح للصمام لهم الى جانب توصيل الشرايين التاجية , وبالاضافة الى ذلك فقد كان هذا التحسن بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعمل وصلات للشرايين التاجية فقط مرتبطاً بالتحسن فى وظيفة البطين الايسر بينما لم يكن هذا الارتباط قائماً فى المرضى الذين تم اصلاح الصمام الميترالى لهم أثناء الجراحة.
أيضاً بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الايسر قبل الجراحة فقد فشل توصيل الشرايين التاجية وحده فى عمل تحسن فعلى فى درجة ارتجاع الصمام اثناء المتابعة.ولذا نحتاج الي دراسات مستقبليه ذات مده متابعه اكبر لتقييم التاثير الفعلي لعمليه توصيل الشرايين التاجيه فقط بدون اصلاح للصمام المترالي علي درجه ارتجاع الصمام.