الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
الملخص العربى
يعتبر فيروس سى الكبدى هو الشق الرئيسى لالتهابات الكبد، بتعقيداته الخطيرة التى تتراوح من التهاب مزمن إلى ورم ثانوى للكبد والمرحلة النهائية له هى الفشل الكبدى أو سرطان الخلايا الكبدية.
وجد أن حوالى 170-200 مليون شخص مصابين بفيروس سي الكبدى المزمن (حوالى 3% من سكان العالم)، أنه يصيب 3-4 مليون شخص كل سنة وأكثر من 10% من هؤلاء المصابين يتطور المرض لديهم إلى ورم ثانوى أو سرطان الخلايا الكبدية وأكثر من 350000 شخص يموتوا سنويا بسبب الأمراض الناشئة عن فيروس سي الكبدى.
الدول التى تشمل معدلات مرتفعة من الإصابة بفيروس سي الكبدى هى (مصر (%22)، باكستان (%4.8)، الصين (%3.2).
نسبة انتشار فيروس سي فى مصر عالية وهذه النسبة العالية تؤدى إلى ارتفاع نسبة الوفيات، تقريبا 12% من المتبرعين بالدم حاملين للأنتجين الخاصة بفيروس سي الكبدى.
دورة فيروس سى المرتبطة بمرض الكبد تتراوح بطريقة مميزة من مريض لآخر، وذلك نتيجة عوامل عديدة منها:-
- عمر المريض المصاب. - مدة الإصابة.
- تناول الكحولات. - الجنس الذكرى.
- الاستجابة المناعية للفيروس.
التقدم فى تليف الكبد مرتبط بكل العوامل السابقة, حتى فى غياب هذه العوامل، هناك عوامل أخرى تؤدى إلى تقدم المرض فى بعض المرضى حيث يظهر دور عوامل أخرى منها: الإصابة المزدوجة ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى مع فيروس سي.
ظهر التجمع بين الإصابة ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى وفيروس سي الكبدى فى أجزاء مختلفة من العالم.
تهدف هذه الدراسة إلى أن توضح نسبة انتشار بكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى فى بعض المرضى المصريين فيروس سي الكبدى ومقارنة الخصائص الطبية ودلالات الأورام بين مرضى الاصابة المزدوجة ( ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى و فيروس سي الكبدى) ومرضى فيرس سي الكبدى فقط وتأثير هذه الإصابة المزدوجة (ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى وفيروس سي الكبدى) على الاستجابة للعلاج بالانترفيرون والريبافيرن.
قامت هذه الدراسة على عدد 96 شخصا تم تقسيمهم إلى مجموعتين:
- مجموعة ضابطة و شملت (47) شخصا من الأصحاء.
- مجموعة فيرس سي الكبدى وشملت (49) مريضا بفيروس سي الكبدى، وتم تقسيم هذه المجموعة الى مجموعتين:
• مجموعة مصابين ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى وشملت (24) شخصا.
• مجموعة غير مصابة ببكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى وشملت (25) شخصا.
تم عمل اختبارات وظائف الكبد ودلالات الأورام بمصل الدم ومقارنة النتائج بين مرضى فيروس سي الكبدى ومرضى الإصابة المزدوجة بفيروس سي الكبدى وبكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى.
فى هذه الدراسة وجد أن:
• الأجسام المضادة لبكتيريا الهيليكوبكتربيلورى موجودة فى (24 مريضا) حوالى %49 من مجموع الحالات المدروسة المصابة بفيروس سي الكبدى (49 مريضا).
• بالنسبة لعمر المريض: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المصابين ببكتيريا الهيلوبكتر بيلورى والغير مصابين.
• بالنسبة لجنس المريض: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المصابين ببكتيريا الهيلوبكتر بيلورى والغير مصابين.
• بالنسبة لمعدل الحمل الفيروسى: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المصابين ببكتيريا الهيلوبكتر بيلورى والغير مصابين.
• بالنسبة لدرجة التليف: وجد أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى المصابين ببكتيريا الهيليكوبكتربيلورى والغير مصابين، ووجد أن نسبة تواجد بكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى فى مرضى التليف المتقدم أعلى منها فى مرضى التليف البسيط.
• بالنسبة لمعدل الاستجابة للعلاج بالانترفيرون والريبافيرن:- وجد أن بكتيريا الهيليكوبكتر بيلورى فى مصل الدم للمصابين بفيروس سي الكبدى لاتؤثر على معدل الاستجابة للعلاج بالانترفيرون والريبافيرن. ولهذا نوصى بدراسات مستقبليه تتضمن عدد اكبر من المرضى بغرض دراسة تاثير اقتران الهلبكوبكتر بيلورى مع فيروس سي الكبدى على مدي اوسع .