الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
تعتبر الأزمة الصدرية من الأمراض المزمنة التي تؤثر على الأطفال في جميع الأعماروتتميز بحدوث نوبات متكررة من ضيق الشعب الهوائيه والاستجابة لموسعات الشعب الهوائيه عن طريق الاستنشاق. كما تشتمل على أنماط ظاهرية ذات طبيعة متداخلة على هيئة )سعال, صعوبة التنفس، أزيز( هذا و تختلف الأنماط الظاهرية المتباينة في استجابتها لعلاج الأزمة الصدرية. وتم تفسيرذلك الاختلاف في الاستجابه لعلاج الأزمة الصدرية انها تتأثر بالطرز الجيني و العوامل البيئية التي يتعرض لها المريض. و من هنا ظهرت الضرورة الملحة لتوصيف الأنماط الظاهرية المختلفة للأزمة الصدرية و فهم اكثر لفسيولوجيا المرض و محاولة البحث عن اقتران بين الأعراض الظاهرية و بين طرز جينية معينة و دلالات مناعية مختلفة من أجل توصيف أفضل للعلاج في الحالات المختلفة تلعب الليكوترين دورا هاما في حدوث الأزمة الصدرية حيث انها مسئوله عن انقباض العضلات الملساء في مجرى الهواء و استدعاء الخلايا المسببه للالتهاب الى مجرى الهواء. حيث يلعب الليكوترين سي 4 و دي 4 دورا هاما في إنقباض عضلات مجرى الهواء ويلعب الليكوترين بي 4 دورا هاما في استدعاء الخلايا المسببه للإلتهاب و خصوصا خلايا كرات الدم البيضاء المحبة لصبغة الإيوسين )الحمضات( تعد دراسه النمط الظاهري للأزمة الصدرية في صورة السعال المزمن هامه جدا حيث ان المريض لايستجيب لطرق العلاج التقليديه للسعال ولابد من استخدام أدويه الحساسيه الخاصه في صورة الكرتيزون او علاج مضاد لمستقبلات الليكوترين حتى لا يتدهور المريض. كما أثبتت الدراسات السابقه مدى أهمية العلاج المضاد لمستقبلات الليكوترين لمرضى الربو على هيئة السعال. واثبتت الدراست أيضا زيادة نسبة السيستينيل ليكوترين في البلغم الخاص بمرضى الربو. مما جعل دراسة دور السيستينل ليكوترين في مرضى الربو على هيئة سعال له أهميته الخاصة. وتعتبر دراسة الموضع ) 444 ( في الجين ) ليكوترين سي 4 سينسيز(ذات أهمية نظرا لموقعه داخل الكرموسوم 5 على مقربة من المنطقة المرتبطة بالإستعداد لحدوث الأزمة الصدرية. كما أثبتت الدراسات ان مستقبل ليكوترين 1 يلعب دورا مهما في انقباض العضلات الملساء في مجرى الهواء واستدعاء الخلايا المناعية و الحمضية عند التعرض للمؤثر المسبب لحدوث الأزمة الصدرية. الهدف من البحث : بنيت فكرة هذا البحث على تصنيف الأطفال المصابين بالأزمة الصدرية وفقا للأنماط الظاهرية الخاصة بهم و بعد التحقق من أعراضهم تم اختيار الأطفال المصابين فقط بالسعال لدراسة الخلفية الوراثية لمسار الليكوترين. واشتملت الدراسة على 40 طفل تتراوح أعمارهم بين 6 - 18 سنة يعانون من السعال وكذلك 20 طفل من نفس السن والجنس وليس لهم تاريخ من أمراض الجهاز التنفسي، وأمراض الحساسية.وتم جمع الحالات من عيادات أمراض الحساسية و المناعة بمستشفى الأطفال الجامعي الاستنتاج: نستخلص من هذه الدراسة ان النمط الظاهري للأزمه الصدريه على هيئة سعال له خلفية جينية و فسيولوجيا مرضية مختلفة حيث حقق النمط الوراثي C من مستقبل الليكوترين 1 اختلاف احصائي بين المرضى الذكور والأصحاء. ومن المتوقع أن يحقق العلاج بمضاد لمستقبلات الليكوترين نسبه إستجابة عالية توصيات البحث: تقدم الدراسة طريقة بسيطة لتوصيف الأزمة الصدرية اعتمادا على النمط الظاهري و لكن لن تتحقق الاستفادة الكاملة الا بقرن النمط الظاهري بالاستجابة لطرق العلاج المختلفة للأزمة الصدرية.