الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ان الاصابة بالضرر الكلوي الحاد يؤدي الي القصور الحاد في وظائف الكلي والتي تنطوي علي عدم القدره علي الحفاظ علي التوازن بالنسبه للسوائل والاملاح داخل الجسم وقد يقترن بانخفاض ادرار البول. قد صنف القصور الحاد في وظائف الكلي الي ضعف تدفق الدم الي الكلي نتيجه قصور في وظائف القلب او ضعف حجم الدم داخل الاوعيه الدمويه وتسمي ( ما قبل الكلويه) او نتيجه لضرر مباشر داخل النسيج الكلوي (الكلويه) او انسداد قد يحدث في المسالك البوليه وتسمي( ما بعد كلويه) وتعد بعض الادويه والاسكيميه ( ماقبل الكلويه) من اهم اسباب الضرر الكلوي الحاد لدي الاطفال ذوي الحالات الحرجه داخل وحدات العنايه المركزه للاطفال والتي تؤدي الي زياده كبيره في معدل وفيات الاطفال داخل تلك الوحدات. جري العرف غلي ان يتم تشخيص الفشل الكلوي الحاد بقياس نسبه الكرياتينين في الدم بغض النظر عن وجود نقص في كميه البول او عدمه. ولكن للاسف, وجد ان الكرياتنين في الدم يرتفع في حالات الفشل الكلوي الحاد متاخرا حيث انه يستغرق عدة ايام كما ان التغير في مستواه لا يتميز بالحساسيه او الخصوصيه المعبره عن التغيرات الطفيفه في وظائف الكلي. كل هذا جعل العلم الحديث في دراسات مستمره لفهم وتعريف دقيق لمشكله الفشل الكلوي الحاد من اجل اكتشاف دلالات مبكره تساهم في التشخيص المبكر للفشل الكلوي الحاد والزي قد يحسن من اساليب علاجه ومصير الحالات فيما بعد. يعتبر الانترلوكين -18 هو السيتوكين الثمانيه عشر المواليه للالتهابات , فهو ينظم من خلال عمليات التهابات الزاتيه . فهو يلعب دورا مهما في الفسيويولوجيا المرضيه للتسمم, وبالنظر الي العلاقات بين الفشل الكلوي الحاد والوفيات وتسمم الدم عند الاطفال المصابين بامراض خطيره, فمن الضروري لتقييم فائده الانترلوكين في البول هو بمثابه العلاقات البيولوجيه في هذه الفئه من الاطفال مع طائفه واسعه من التشخيصات ودرجه العدوي الكامنه. عزز التقدم في ظهور المؤشرات الجديده في التشخيص للفشل الكلوي الحاد للاطفال وايضا العلاج المبكر , وعلي الرغم من هذه التطورات الحديثه في العلاجات البديله للكلي يبقي معدل الوفيات مرتفع خصوصا في البالغين علي هذه السنوات الماضيه. الهدف من الرسالة تهدف الدراسه لاظهار العلاقه بين الاصابه الحاده للكلي وانترلوكين 18 في البول لتحديد ما اذاكان الانترلوكين 18 يمكن ان يكون مؤشرا مبكرا للفشل الكلوي الحاد لدي الاطفال ذوي الحالات الحرجة قبل ان ترتفع نسبه الكرياتنين في الدم. |