الفهرس 
Subjects and MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
- أنيميا البحر الأبيض المتوسط واحده من الأمراض الوراثية الناتجة عن نقص الهيموجلبين الذي يؤدي الى تغيير في صفات الهيموجلوبين وتكسير كرات الدم الحمراء مما يؤدي الى حدوث أنيميا حاده بالدم.
- يتم التعامل مع أنيميا البحر الأبيض المتوسط بنقل الدم المتكرر للوصول إلى كرات دم حمراء تحتوي على نسبة هيموجلوبين كافيه, نقل الدم المتكرر يؤدي الى ارتفاع نسبة الحديد بالدم والتي تترسب داخل الجسم وأعضاؤه الداخلية مثل القلب والكبد والغدد الصماء مما يؤدي الى تدمير هذه الأعضاء.
- مريض أنيميا البحر الأبيض المتوسط عرضه لتدمير الغده الجار درقيه نتيجة ارتفاع الحديد في الدم الناتج من النقل المتكرر للدم.
الهدف من الدراسة
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم وظائف الغده الجار درقية، و الكالسيوم في الدم ومستوى الكالسيوم في البول في المرضى الذين يعانون من مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط.
مجموعة المرضى:
40 مريض يتلقون نقل دم بانتظام في وحدة الدم بمستشفى الاطفال التخصصي ببنها في الفتره من يونيو 2016 الى يناير 2017.
مجموعة الأصحاء:
15 طفل لايعاني من أي مرض.
تم عمل التحاليل الطبيه المطلوبه في مستشفى بنها الجامعي قسم الكلينيكال باثولوجيوي وتم تشخيص المرض عن طريق التاريخ المرضي للطفل و الكشف الطبي عليه وتحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين
معايير الإدراج :
1. مجموعة الأطفال من عمر 2 - 18 سنوات تم تشخيصهم أنيميا البحر الأبيض المتوسط.
2. يتلقى الأطفال دم منتظم للوصول إلي نسبة هيموجلوبين في الدم من 6 - 10.5.
معايير الإستبعاد :
الأطفال الذين يعانون من أي مرض عضوي مثل أمراض الكلى وقلة الإمتصاص في الأمعاء والذين يخضعون الى علاج للتشنجات.
تم الفحص كالأتى:
1) التاريخ المرضي للطفل مع التركيز على العمر والنوع التاريخ المرضي للأم والأب.
2) الفحص الأكلينيكي للطفل (عام وجزءي).
3)الفصل الكهربائي للهيموجلوبين بالدم لمعرفة تأثير نقل الدم المتكرر على الغده الجار درقيه.
الدراسات المختبرية:
سيتم إخضاع جميع الأطفال ( المصابين والأصحاء ) لتقييم :
1) صورة دم كاملة.
2) الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.
3) سوف تقيم نسبة هرمون الغده الجار درقيه.
4) قياس نسبة الكالسيوم والفوسفور وإنزيم الفوسفات القلوي في الدم.
5) قياس نسبة الألبومين في الدم .
6) قياس نسبة الكالسيوم في البول.
7) قياس نسبة الفرتينن في الدم.
تم سحب العينات بعد نقل الدم بثلاث أسابيع.
التحليل الإحصائي:
النتيجه النهائيه للدراسه وضحت الأتي
أهمية العمر بين المريض والأصحاء في التأثير على ظهور المرض والأعراض هذه الدراسه موضحه أن أعراض المرض موضحه في الصفراء -أنيميا في الاطفال المرضى موجوده بنسبة 100 في المائه بينما الاصحاء غير موجوده وهذا بعد التحليل الاحصائي لنتائج الحالات.
من هذه الدراسه موضح أيضا ان الأطفال الذين يعانون من أنيميا البحر المتوسط يعانون من نقص في هرمون الغده جار الدرقيه وزياده في نسبة الفرتينن في الدم.
هناك تناسب عكسي بين هرمون الغده جار الدرقيه وزياده نسبة الفرتينن في الدم حيث أن النقل المتكرر للدم يؤدي الى زياده نسة الحديد وترسيبها داخل الغده مما يؤثر على كفائتها.
التوصيات :
مريض انيميا البحر الابيض المتوسط الذي يتلقى نقل دم شهريا يحتاج الى فحوصات ومتابعه لنسبة الكالسيوم والغده الدرقيه دوريا وذلك للكشف عن المرض مبكرا واخذ العلاج اللازم.