الفهرس 
Abbreviation
Anemia in Pediatric Intensive Care UnitsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
الأنيميا أو فقر الدم تكون أكثر شيوعا فى الحالات الحرجة سواء الأطفال أوالبالغين ويمكن توقع حدوثها فى الحالات الحرجة أكثر من غيرها فنسبة حدوث الأنيميا فى الأطفال 33% بالنسبة لحدوثها فى البالغين والتى تصل الى 60%-70%.يزيد معدل حدوث الأنيميا فى الحالات بعد دخولهم العناية المركزة,فالغالبية العظمى من الحالات الحرجة يصابون بالأنيميا بعد دخولهم العناية المركزة وتنخفض نسبة الهيموجلوبين جدا فى الأسبوع الثانى من دخولهم المستشفى. فظهور الأنيميا يبدأ بعد دخولهم العناية المركزة فى خلال (1-3) يوم، وحوالى 74%منهم ينقلون كرات دم حمراء بعد48ساعة من دخولهم العناية المركزة.والسبب الرئيسى فى ذلك هوأخذ عينات الدم المتكررة وخاصة فى الأطفال حديثى الولادة وأحيانا يضطرهم ذلك الى نقل كرات دم حمراء. الإريثروبيوتين هو هرمون بروتينى سكرى الذاتية والذى هو بمثابة الحافز الأساسى لتكوين كرات الدم الحمراء.وتعتبر الكليتين هما المكان الرئيسى لانتاج هذا الهرمون ويشارك الكبد فى البعض من انتاجه حيث ان الإريثروبيوتين هو المسئول عن نضج وانتشار الخلايا. ففى الأجنة وحديثى الولادة تقوم خلايا معينة فى الكبد بانتاج هذا الهرمون حتى سن (4-6) أسابيع وبعد ذلك ينتقل الانتاج بالتدريج الى الكليتين.الأنيميا تسبب زيادة فى الإريثروبيوتين من (200-1400) وحدة من نصف يوم الى ثلاثة أيام .وتعود الى الطبيعى بعد (3-6) أيام بعد زيادة الإريثروبيوتين ويعود الهيموجلوبين للمعدل الطبيعى فى خلال (10-15) يوم. يعتبر نقص الأكسجين والأنيميا هما الحافزان الأساسيان لتكوين الإريثروبيوتين لذلك فنقص احدا منهما يؤثر على انتاجه .ففى الحالات الحرجة يعرف ذلك بمتلازمة الاختلال الوظيفى للأعضاء ويشتمل على مجموعة من مساعدى حدوث الالتهابات التى تفرز بسبب الاجهاد الفسيولوجى مثل العدوى او الصدمات،وهى المسئولة عن حدوث الالتهابات بجانب اصابة الكلى الناتج من خلال متلازمة الاختلال الوظيفى للأعضاء التى تؤثر على انتاج الإريثروبيوتين. يعتبر التنفس الصناعى علاج شائع فى العناية المركزة والهدف الرئيسى فى العناية المركزة هو تقليل عدد الأيام تحت جهاز التنفس الصناعى ،وهناك عدة عوامل مسئولة عن تحديد طول الفترة تحت جهاز التنفس الصناعى مثل وصول الأكسجين الى الأنسجة الذى يساعد على تقليلها والأنيميا التى تعوق هذه المهمة.الحالات التى تدخل العناية المركزة بنسبة هيموجلوبين قليلة لها أقل فرصة نجاح فى نزع أنبوب التنفس الصناعى أو فطامها من على الجهاز. الهدف من البحث: تحديد تأثيرجهاز التنفس الصناعى على نسبة الإريثروبيوتين على الأطفال فى العناية المركزة فى مستشفى الأطفال الجامعى بالمنصورة.