الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
تعتبر متلازمة اختلال النخاع العظمى من أكثر أمراض الدم تنوعا من حيث الأعراض وأطوار المرض. و تشير الأبحاث أن نسبة الإصابة تبلغ ما بين 3 – 4 حالات لكل 100000 فرد وعادة ما يتزايد معدل الإصابة بهذا المرض مع تقدم السن لتبلغ النسبة 30 حالة لكل 100000 فرد في كبار السن مع ارتفاع نسبة الإصابة فى الذكور عن الإناث مع احتماليه تحول المرض إلى لوكيميا ميلودية حادة بنسبة تبلغ 20 % . وتعتمد نشأة المرض على العديد من العوامل و خاصة التغييرات في الكروموسومات و الجينات و التي تتشابه و تتداخل مع مثيلاتها في اللوكيميا الميلودية الحادة لذا ظهرت الحاجة إلى وجود تصنيف خاص باختلال النخاع العظمى ليتم تحديد مدى خطورة المرض و مرحلته و بالتالى تحديد الأسلوب الأمثل للعلاج طبقاً للمرحلة و تشمل هذه التصنيفات صورة الدم من حيث وجود نقص فى احد معاملاتها والخلل في الكروموسومات مثل فقدان الذراع الطويل للكروموسوم الخامس و معدل احتياج المريض لنقل الدم بالإضافة إلى درجة تليف النخاع العظمى. و لقد أجريت عده دراسات علي علاج مرضي خلل النخاع العظمي من متبرع متوافق وباستخدام علاج مخفف تمهيدا لزرع الخلايا الجذعيه الطرفيه و ذلك لتقليل حدوث مضاعفات. الهدف من البحث: يهدف البحث الي دراسه نتائج زرع الخلايا الجزعيه الطرفيه باستخدام العلاج الكيميائي المخفف الشده من متبرع في حالات خلل نمو النخاع العظمي من حيث: معدلات البقاء علي قيد الحياه، البقاء علي قيد الحياه بدون مرض، الوقت اللازم لكي يقوم النخاع الجديد بأداء وظائفه ، المضاعفات ونسبه الوفيات. تأثير مختلف العوامل التكهينه علي نتائج زرع النخاع العظمي النتائج: هذه الدراسه تضمنت 51 مريض يعانون من متلازمه اختلال النخاع العظمي و كانوا 31 من الذكور و 20 من الإناث. وتراوحت أعمارهم 17-60 عاما، بمتوسط عمر (± SD) 34.5 (± 10.1) سنة متوسط عدد الأيام اللازمه لبلوغ كرات الدم البيضاء كان12 يوما و لبلوغ الصفائح الدمويه كان 11 يوما اما عدد مرات نقل الصفائح الدمويه فكان متوسطها 6 وحدات و كان متوسط عدد وحدات كرات الدم الحمراء التي تم نقلها كان 10 وحدات.تم تشخيص وجود طرد حاد في 23 من أصل 45 مريضا (51.1٪). اما الطرد المزمن تم تشخيص في 8 من أصل 28 مريضا (28.6٪). في هذه الدراسة ، لم يكن هناك ارتباط بين سن المتلقي أو جرعة CD34 مع ذياده عدد كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدمويه. في هذه الدراسة ، كان هناك ارتباط سلبي ضئيل بين سن المتلقي حدوث الطرد الحاد أو المزمن. أيضا لا يوجد فرق كبير في حدوث الطرد الحاد والمزمن وفقا لعدم تطابق فصائل الدم. وكانت العلاقة بين الجرعة CD34 مع الطرد الحاد والمزمن ارتباط سلبي ضئيل. وفقا لعمر المريض، قسمنا المجموعة إلى <40 سنة و≥ 40 سنة، على مقارنة النتائج، وجدنا نتيجة أفضل مع الفئة العمرية <40 سنة مع قيمة ذات دلالة إحصائية. وفقا للسن المعطي ، قسمنا المجموعة إلى <40 سنة و≥ 40 سنة، على النتائج مقارنة، لم نعثر على أي فرق. ووفقا لعدم تطابق فصائل الدم، قسمنا المجموعة إلى فصائل الدم المتطابقة و غير متطابقة ، لم نعثر على أي فرق. وفقا الطرد المزمن، قسمنا المجموعة إلى الطرد المزمن ايجابي أو سلبي، على مقارنة النتائج، وجدنا نتيجة أفضل مع وجود الطرد المزمن مع قيمة ذات دلالة إحصائية. بلغت نسبه البقاء علي قيد الحياه لمده سنتان للمرضي 21.8% و كان من اهم العوامل التكهينه التي أدت الي تحسين نسبه البقاء علي قيد الحياه هو وجود الطرد و بلغت نسبه البقاء علي قيد الحياه بدون مرض لمده سنتان 28.6% و كان من اهم العوامل المؤثره هي وجود الطرد.