الفهرس 
Bronchial AsthmaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
الربو الشعبى هو عباره عن التهاب مزمن فى الشعب الهوائيه والذى يتميز باعراض عديده ومتكرره منها ضيق الشعب الهوائيه والصفير والكحه وضيق الصدر وقصر النفس,وينقسم الربو الشعبى الى نوبات خفيفه متقطعه, نوبات خفيفه متوسطه,وشديده مستمره.ويعتقد ان اسباب الربو ترجع الى مزيج من العوامل الوراثيه والبيئيه ويكون العلاج للاعراض الحاده غالبا باستنشاق محفز مستقبلات البيتا الثنائيه مثل(السالبيوتامول)ومشتقات الاتروبين(اتروفينت).
ويمكن تجنب هذه الاعراض عن طريق تجنب المواد المهيجه للحساسيه او استنشاق الكورتيزون الذى يفضل فى العلاج عن مضادات الليكوترين الاقل فاعليه.
وتمثل نسبة اصابة الذكور بالربو الشعبى 65% بينما نسبة اصابة الاناث 35%.
ويعتمد تشخيص الربو الشعبى على نمط الاعراض او الاستجابه الى العلاج مع مرور الوقت.
وقد زاد انتشار الربو الشعبى بشكل ملحوظ منذ عام 1970 ومنذ عام 2010 اصيب حوالى 300مليون شخص فى جميع انحاء العالم. وفى عام 2009 تسبب الربو فى وفاة250 الف شخص على مستوى العالم. وبالرغم من ذلك تتحسن حالات الربو جيدا مع العلاج السليم.
اضطرابات القلب فى الاطفال عرض هام ولها اسباب عديده وتهدد حياة الاطفال لذايجب الفحص الشامل للطفل وعمل موجات فوق صوتيه على القلب ورسم قلب وبعض الفحوصات الاخرى.
اثبتت الدراسات وجود علاقة بين النشاط العصبى فى الأطفال وحدة وتكرار الربو الشعبى وعلاقته باضطرابات القلب فى الأطفال .
وقد تتأثر نبضات القلب فى الأطفال نتيجة اضطرابات فى المشاعر
اثبتت الدراسات ان اطفال الربو الشعبى حاملى البخاخات اكثر عرضه لاضطرابات القلب بمقدار 1.56 من الاطفال غير حاملى البخاخات او غير مستخدميها.
وهناك دراسات اثبتت وجود علاقه بين استخدام مشتقات الاتروبين ( الاتروفنت) واضطرابات القلب فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى والاقل عرضه لاضطرابات القلب
يحدث الربو الشعبى تغيرا عميقا فى حالة ووظيفة القلب والاوعيه الدمويه, ويعتبر الخلل الوظيفى فى انبساط البطين الايمن هو اول ما يحدث من تغييرات فى الدوره الدمويه عند الاصابه بالربو الشعبى, كما يحدث خلل ايضا فى الوظيفه الانبساطيه للبطين الايسر فى حالات الربو الشعبى الحاد.
تعتبر الموجات الفوق الصوتيه اكثر الوسائل المستخدمه لتقييم وظيفة القلب نظرا لما تملكه من عدد من المميزات ليس فقط لانها تعتبر وسيله غير تداخليه بل لانها ايضا تقدم صورا رائعه لضربات القلب وغالبا القلب الصغير.
كما ان رسم القلب فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى مستخدمى بخاخات الكورتيزون وموسعات الشعب الهوائيه ومشتقات الاتروبين(الاتروفنت), ذو اهميه قصوى فى تحديد عدد ضربات القلب وانتظامها وحدوث تضخم فى عضلة القلب.
تحدث اضطرابات القلب فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى نتيجه بعض الادويه المستخدمه لعلاج الربو الشعبى الحاد والمزمن.
يصيب الربو الشعبى نسبه اكبر من الذكور65% بينما الاناث35% وذلك حتى البلوغ يحدث اصابة الاناث اكثر من الذكور.
بالدراسه وجد ان استخدام موسعات الشعب الهوائيه قصيرة المدى80% ومشتقات الاتروفنت 79% وهى الاكثر عن غيرها من الادوية المستخدمه فى علاج الربو الشعبى الحاد.
ومن اكثرعلامات اضطرابات القلب فى الاطفال كما فى الدراسه سرعة النفس والاحساس بنبض القلب السريع بينما الاحساس بصداع خفيف هى الاقل فى نسبة الحدوث.
وقد اثبتت الدراسه زيادة السى رى اكتف بروتين فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى وايضا فى الاطفال المصابين بالانواع الاخرى من الحساسيه اكثر من غيرهم الغير مصابين بالحساسيه.
كما اثبتت الدراسه ان معظم اشعة الصدر فى الاطفال المصابين بالربو الشعب تكون طبيعيه57%, ونسبه اقل بها احتقان دموى42%, والاقليه بها التهاب رئوى10%.
وقد اثبتت الدراسه وجود اضطراب فى البطين الايمن من عضلة القلب وتضخم بسيط به وذلك بالموجات الفوق صوتيه على القلب فى الاطفال الاكثر حده المصابين بالربو الشعبى.
بالدراسه وجد ان مشتقات الاتروفنت المستنشقه هى الاكثر سببا فى حدوث اضطرابات القلب فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى
الهدف من البحث
1- معرفة عوامل الخطوره فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى.
2- ايجاد العلاقه بين عوامل الخطوره واضطرابات القلب فى الاطفال المصابين بالربو الشعبى.