الفهرس 
Vitamin EOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
اليرقان هو احد الامراض الاكثر شيوعا التي تحتاج الى عناية طبيه في الاطفال حديثي الولادة. اليرقان يظهر في صوره تلون الجلد و الملتحمة بالـلون الاصفر وذلك نتيجة ارتفاع مستوى البيليروبين في الدورة الدموية وهي الحاله المعروفه باسم Hyperbilirubinemia.وتمثل نسبة اليرقان في الاطفال حديثي الولادة حوالي 60 % اما في الاطفال المبتسرين غير مكتملي النمو تصل النسبه الى حوالي 80 % في الاسبوع الاول من الحياه . وما يقرب من 10 % من الاطفال الرضع يصابوا باليرقان حتى شهرهم الاول . يعتمد علاج اليرقان في الاطفال حديثي الولادة على قياس نسبة البليروبين الكلي في الدم ووزن وعمر الطفل بعد الولادة. ولذلك نجد ان الاطفال المبتسرين غير مكتملي النمو اكثر عرضه الى المشاكل الصحية والوفاه عن غيرهم من الاطفال مكتملي النمو . وتكشف الدراسه الحديثه بأن نسبه اليرقان في مصر قد تصل الى حوالي 20.4 % في الاطفال حديثي الولاده في العام الأول . وتكشف ايضا أن نسبة اليرقان مرتفعة في الاطفال حديثي الولادة الأقل وزنا بمقارنتهم بالأطفال حديثي الولادة ذات الوزن المناسب.ونجد ان كرات الدم الحمراء في الاطفال المبتسرين اقل عمرا عن الاطفال المكتملين والكبار.ويتسبب ذلك الى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم ارتفاعا ملحوظا في الاطفال المبتسرين غير مكتملي النمو .يلعب فيتامين هـ دورا مهما كمضاد للأكسده حيث يعتبر نقص فيتامين هـ من أحد اهم أسباب تحلل كرات الدم الحمرا وبالتالي يمكن أستخدامه كعامل مساعد لتقليل ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم للحد من المضاعفات الصحية لليرقان الوليدي في المبتسرين لذلك توصي الأكاديميه الأمريكية لطب الاطفال بأضافة فيتامين هـ على الغذاء اليومي للمبتسرين.الهدف من البحث دراسه دور فيتامين هـ في علاج ارتفاع نسبه البيلروبين الغير مباشر في الاطفال حديثي الولاده طريقه البحث تمت هذه الدراسه في وحده حضانات الأطفال بمستشفى أطفال بنها التخصصي على مائه وخمسين طفل حديثي الولاده يعانون من ارتفاع نسبه الصفراء الغير مباشره بالدم بواسطه اعطاء خمسين طفل فيتامين هـ عن طريق الفم بجرعه 25 مجم \ كجم مره واحده عند الدخول بالاضافه الى العلاج الضوئي ، وأعطاء خمسين طفل اخرين فيتامين هـ عن طريق الفم بجرعه 50 مجم \ كجم مره واحده عند الدخول بالاضافه الى العلاج الضوئي مع اعتبار خمسين طفل اخرين معالجين بالعلاج الضوئي فقط للمقارنه واثبات دور اعطاء فيتامين هـ . وتم سحب عينات دم من الأطفال لعمل الفحوصات ( صوره دم كامله - نسبه بروتين سي التفاعلي - نسبه البيلروبين بالدم كلي و مباشر – اختبار كومب – تعداد الخلايا الشبكيه و فصيله الدم وعامل ريسيس للطفل والأم ) وذلك عند الدخول ثم قمنا بمتابعه نسبه البيلروبين الكلي والمباشر بالدم في ثاني وثالث يوم وعند الخروج لمتابعه معدل انخفاض نسبه الصفراء بالدم نتائج البحث : وقد اثبتت نتائج الدراسه بعد عمل التحليل الأحصائي ان الاطفال اللذين تم اعطائهم فيتامين هـ بجرعه 25 مجم \ كجم مع العلاج الضوئي ان معدل انخفاض نسبه البيليروبين بالدم لديهم اسرع مما ادى الى بقائهم بوحده الحضانات فتره اقل مما احتاجها الاطفال الاخرين. الأستنتاج :- اعطاء فيتامين هـ للأطفال حديثي الولاده اللذين يعانون من ارتفاع نسبه البيلروبين بالدم ادى الى انخفاض نسبه البيلروبين بالدم بمعدل اسرع من استخدام العلاج الضوئي منفردا.- كما يؤدي الى قصر مده العلاج الضوئي اللازم للاطفال.