الفهرس 
Introduction
DefinitionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
لمقدمة تعتبر الاصابة بالأزمات القلبية الحادة السبب الرئيسي للوفيات وزيادة المعدلات المرضية في الدول المتقدمة الي جانب أنها أصبحت تمثل أحد المشكلات الرئيسية لدي الدول النامية . معدلات حدوث احتشاء عضلة القلب الغير مصحوب بارتفاع مقطع ( اس – ت ) أكثر من معدل الاصابه بالاحتشاءالمصحوب بارتفاع مقطع ( اس – ت ). الهدف من البحث تقييم الخصائص الاكلينيكية والتصوير الشرياني بين مرض احتشاء عضلة القلب الغير مصحوب بارتفاع مقطع ( اس – ت ) ومقارنة بين المرضي ذوي الخطورة العالية والخطورة المتوسطة والاقل خطورة. خطة البحث الدراسة تتكون من 120 مريض مصابين باحتشاء عضلة القلب الغير مصحوب بارتفاع مقطع ( اس – ت ) حيث تم تقسيمهم اكلينيكيا الي 3 مجموعات عالية الخطورة ومتوسطة الخطورة وقليلة الخطورة . ويستثني من هذا البحث المرضي الذي يعانون من الخلل بوظائف صمامات القلب والمرضي الذين قاموا بالتصوير المتكرر للشرايين التاجية واعتلال الكبد المزمن واعتلال الكلي المزمن والذين قاموا بجراحة وصلات شريانية تاجية والسيدات الحوامل ومرضي الأورام وأزمات القلب الحادة بعد العمليات الجراحية. طرق البحث تم تقييم المرضي عن طريق التاريخ المرضي وعوامل الخطورة والفحص الاكلينيكي الكامل ورسم القلب الكهربائي والفحوصات المعملية كانزيمات القلب ووظائف الكلي الي جانب فحص القلب بالموجات فوق الصوتية والتحليل الوصفي لقسطرة الشرايين التاجية. نتيجة البحث تبين من الدراسة زيادة معدل اصابة النساء عن الرجال وان مرضي ضغط الدم المرتفع والخلل بخريطة الدهون أكثر من غيرهم وأن عوامل الخطورة تزيد كلما زادت تغييرات وانخفاض مقطع ( اس – ت ) وأيضا كفاءة عضلة القلب تقل وتزيد نسبة قصور عضلة القلب الانبساطي كلما زادت الخطورة .تبين أيضا ان معدلات حدوث قصور بالشرايين التاجية في المستقبل هو الاكثر حدوثا من بين الاصابات الخطرة التي يتعرض لها المريض كلما تأخر الوقت لإجراء القسطرة العلاجية .تبين أيضا من التصوير الشرياني ان معظم ضيق الشرايين كانت طرفية علي جانب الشريان وليست مركزية وان الانسداد الغير كامل مع قلة سريان وتدفق الدم داخل الشرايين كانت أكثر حدوثا .تبين أيضا ان الانسداد الغير كامل موجود بنسبة كبيرة في المرضي الأقل خطورة بينما الانسداد الكامل في المرضي الاكثر خطورة وأن معدل تدفق الدم داخل الشرايين يقل كلما زادت الخطورة وان ضيق الشرايين يكون من النوع الثالث كلما زادت الخطورة. التوصيات يوصي بتقسيم مرضى احتشاء عضله القلب الغير مصاحب بارتفاع مقطع (اس-ت)حسب درجة الخطورة حتي يسهل توجيه المرضى ذوي الخطورة العالية لاعادة التروية الدموية لعضله القلب في أسرع وقت. يوصي بتوجيه المرضي ذوي الخطورة العالية جدا لاعادة التروية الدموية لعضله القلب في الحال مثل ما يتم في الاحتشاء المصاحب بارتفاع مقطع (اس-ت) في خلال ساعتين.كما يوصي بعمل دراسات مستقبلية وبأعداد كبيرة من المرضي ولفترة متابعة طويلة في عدة مراكز للقلب لتأكيد نتائج هذه الدراسة.