الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
يساهم تسمم الدم الميكروبي في حديثي الولادة بشكل كبير في معدلات الوفيات, لهذا يعد التشخيص الدقيق لتسمم الدم واحد من أكبر التحديات في علاج الحالات الحرجة.
لذلك تبذل مجهودات واسعة للبحث عن دالات تشخيصية محققة .وقد ثبت أن البريسبسن أداة كشف واعدة جدا و أنها من أكثر هذه الدالات كفاءة وفاعلية.
لهذا تهدف هذه الدراسة لتقييم الأداء التحليلي للبريسبسن في التشخيص المبكر للتسمم الدموي الميكروبي في حديثي الولادة مقارنة بغيرها من بروتين سي النشط ودرجة الانتان الدموي (اتش اس اس).
لقد أجريت هذه الدراسة خلال الفترة من يناير 2013 الي أكتوبر 2013. هذا وقد شملت الدراسة خمس وخمسون طفلاً من حديثى الولادة تم تقسيمهم إلي مجموعتين:
• مجموعة المرضي: أربعون طفلا حديثى الولادة محتمل أن يكونوا مصابين بالتسمم الدموى من وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة بمستشفي بنها الجامعي.
• المجموعة الضابطة: خمسة عشر طفلا أصحاء من العيادات الخارجية للأطفال حديثي الولادة القادمين لعمل متابعة.
و قد خضع كل طفل من مجموعة المرضي لعمل مزرعة دم وبناء علي النتائج قسمت الي:
- ثلاثة وعشرون مزرعة ايجابية ( محققة الاصابة) .
- سبعة عشر مزرعة سلبية (محتملة الاصابة).
و قد خضع كل طفل من مجموعة المرضي و المجموعة الضابطة لقياس نسبة البريسبسن في الدم وكذلك نسبة بروتين سي و درجة الانتان الدموي .
وكانت نتائج البحث كالأتى:
1- الانفجار المبكر للغشاء الأمنيوسى وأيضا التصبغ بسائل الميوكونيم يعتبرا من أهم العوامل التي تساعد علي حدوث التسمم الدموي ,كما تبين أن المشاكل التنفسية والخمول هي أكثر الأعراض انتشارا.
2- نتيجة مزرعة الدم ايجابية فى 8‚41% من المرضي هذا وقد كانت العنقودية سلبية الكوأجيولاز هي أكثر البكتريا شيوعاً (17,5%) تليها العنقودية الذهبية (5‚12%).
3- لقد أظهرت النتائج ارتفاع ذو دلالة احصائية في مستوي بروتين سى النشط في مجموعة المرضي عنه في المجموعة الضابطة و أيضا في المجموعة المحققة الاصابة عنه في المجموعة المحتملة الاصابة.
4- زيادة درجة الانتان الدموي (اتش اس اس) بصورة ذات دلالة احصائية لدي المجموعة المحققة للاصابة عنه في المجموعة المحتملة الاصابة.
5- ارتفاع ذو دلالة احصائية في مستوي البريسبسن فى مجموعة المرضي عنه في المجموعة الضابطة و أيضا في المجموعة المحققة الاصابة عنه في المجموعة المحتملة الاصابة.
6- ارتفاع ذو دلالة احصائية في مستوي البريسبسن في المرضي الإناث عنه في المرضي الذكور.
7- عدم وجود أي علاقة ذات دلالة احصائية بين مستوي البريسبسن وكلا من طريقة الولادة أو توقيت حدوث التسمم الدموي.
8- هناك علاقة طردية ذات دلالة احصائية بين نسبة البريسبسن وكلا من نسبة بروتين سى النشط و درجة الانتان الدموي (اتش اس اس).
9- أكدت الاحصائيات علي مدي حساسية ودقة البريسبسن (95% ,5‚87%) مقارنة بغيره من بروتين سى النشط (87% ,75%) و درجة الانتان الدموي (اتش اس اس) (9‚60% ,75%).
نستخلص من هذه الدراسة:
البريسبسن كدلالة تشخيصية جديدة مفيد وذو قيمة في التشخيص المبكر للتسمم الدموي عند الأطفال حديثي الولادة حيث أن له حساسية ودقة تشخيصية عالية وله قدرة تشخيصية أعلي من بروتين سي النشط ودرجة الانتان الدموي (اتش اس اس).
التوصيات:
1- دراسات أكثر توسعا حول تقييم الدور التشخيصي للبريسبسن في حالات التسمم الدموي وخاصة في الأطفال حديثي الولادة حيث أننا في حاجة الي معلومات أكثر عن مستواه الطبيعي وعن القيمة القطعية له في هذه الفئة من المرضي.
2- دراسات أكثر حول مستوي البريسبسن وعلاقته بجنس المريض ذكر أو أنثي.
3- مزيد من الدراسات في مجال استخدام البريسبسن كدالة لمتابعة مدي الاستجابة للمضادات الحيوية.
4- توفير واتاحة الطرق الكميائية لقياس مستوي البريسبسن لاتاحة الفرصة لمزيد من التقييم لهذه الدالة الجديدة.