الفهرس 
Anatomy of the BreastOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
إن القدرة على الإكتشاف المبكر لسرطان الثدى فى السنوات الماضية أدت إلى زيادة
واضحة فى إستخدام جراحات الثدى التحفظية فى علاج سرطان الثدى، كما أوضحت الدراسات
العلمية المختلفة لفترات طويلة أن جراحات الثدى التحفظية متبوعة بالعلاج الإشعاعى هى النمط
الأفضل فى علاج المراحل الأولى من سرطان الثدى حيث أن النتائج مماثلة لتلك التى تنتج عن
الإستئصال الجذرى للثدى.
و يرجع نجاح جراحات الثدى التحفظية إلى إمكانية إستئصال الكتلة السرطانية جراحيا مع
وجود خط حماية جراحى كافى و فى نفس الوقت الحفاظ على الشكل الطبيعى و الخارجى للثدى.
و لكن إحدى التحديات التى تواجه هذا النمط من العلاج هو حجم الكتلة السرطانية
و موقعها داخل الثدى حيث أظهرت الدراسات العلمية أن إستئصال أكثر من 10 إلى 20 %
من الثدى قد ينتج عنه فى بعض الأحيان شكل غير مرضى بالنسبة إلى المريضة،
و البديل عن هذا هو إعطاء المريضة جرعات من العلاج الكيميائى قبل الجراحة بغرض
أن يصبح حجم الكتلة السرطانية أقل و بالتالى يمكن إستئصالها مع المحافظة على الشكل الجمالى
للثدى، ولكن هذه الإستجابة لا تحدث فى جميع الحالات.
ونتيجة لحدوث هذا الفشل فى العلاج فى بعض الحالات فقد بدأ نوع جديد من الجراحات
فى الظهور و هو جراحات الثدى التحفظية التكميلية و التى تضم العديد من سبل الجراحة المختلفة
و التى تحقق الغرض من الإستئصال الآمن للكتلة السرطانية مع الحفاظ على أفضل النتائج الجمالية
للثدى حيث أنه مع جراحات الثدى التحفظية التقليدية يمكن إستئصال كتل سرطانية بحجم لا يتعدى
80 جم و لكن مع الطرق الجديدة من جراحات الثدى التحفظية التكميلية يمكن إستئصال أحجام قد
تتراوح بين 200 جم حتى 1000 جم من ثدى متوسط أو كبير الحجم دون حدوث تأثر للشكل
الجمالى للثدى.
و يعتبر تصغير الثدى العلاجى )إستخدام جراحات تصغير الثدى فى علاج سرطان الثدى(
هو إحدى هذه الوسائل العلاجية الحديثة و التى بدأت فى الإنتشار بين جراحى الثدى حيث أنه يمكن
من خلاله إستئصال الكتلة السرطانية كما ينتج عنه مظهر جيد للثدى و لا يحتاج إلى جراحات
تكميلية على عكس ما يحدث مع الإستئصال الجذرى للثدى.
و يستخدم تصغير الثدى العلاجى مع المرضى من إحدى الفئتين:-
الفئة الأولى: و هن السيدات اللاتى تناسبهن جراحات الثدى التحفظية و لكنهن سيحصلن
على نتائج جمالية غير مرضية نتيجة حجم الكتلة السرطانية المستئصلة أو موقعها داخل
الثدى.
الفئة الثانية: و هن السيدات اللاتى تعانين من كبر حجم الثدى و اللاتى ستكون الإستفادة
لهن هى تصغير حجم الثدى و الحصول على شكل أكثر جمالاً و فى نفس الوقت نقلل من
حجم المضاعفات الناتجة عن العلاج الإشعاعى بعد الجراحة.
و يمكن تلخيص فوائد جراحات تصغير الثدى العلاجى فى إمكانية علاج أورام الثدى كبيرة
الحجم مع المحافظة على الثدى للعديد من السيدات مع إمكانية زيادة خط الحماية الجراحى حول
الورم و الذى من شأنه أن يقلل من نسبة إحتمالية إرتجاع الورم كما أن ذلك سيعمل على تحسين
جودة العلاج الإشعاعى الذى يعطى بعد الجراحة من حيث التوزيع المتماثل للجرعة على كل أجزاء
الثدى، و نتيجة لكل هذه العوامل السابقة فإن تصغير الثدى العلاجى ينتج عنه نتائج أفضل من حيث
علاج سرطان الثدى و فى نفس الوقت تحسين الحالة النفسية للسيدة