الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 112 |  |  |
| | | from | 112 | | |
Abstract
المقدمة: الاختبارات غير التداخلية لقصور الشريان التاجى تستطيع تقديم المعلومات اللازمة للتنبؤ بوجود ضيق فى الشرايين التاجية و منها تنوع معدل ضربات القلب الاذى يحمل قوة استنتاجية عالية لقصور الشرايين التاجية. هدف البحث: الغرض من هذه الدراسة هوتقييم التباين فى معدل ضربات القلب باستخدام الطريقة الزمنية فى خلال مدة قصيرة تصل لنصف ساعة كوسيلة للتنبوء بضيق الشرايين التاجية فى مرضى الداء السكرى و الذى يتم اثباته باستخدام قسطرة الشرايين التاجية خطة البحث: إجراء دراسة حالية وصفية مستقبلية تشمل 73 مريض”46 مرىض كانوا يعانون من الداء السكرى” وقام كل المرضي بعمل قسطرة تشخيصية للشرايين التاجية و متابعة تنوع معدل ضربات القلب باستخدام جهاز الهولتر لمدة نصف ساعة للحصول على معدلات SDNN, SDANN, pNN50% في مسستشفى الباطنة التخصصى فى الفترة من اكتوبر 2012 الى اكتوبر 2015. النتائج: اوضحت الدراسة اختلاف قياسات التباين فى معدل ضربات القلب باستخدام الطريقة الزمنية فى مرضى الداء السكرى عندما تمت مقارنتها بمثيلاتها فى المرضى الذين لا يعانون من الداء السكرى و اوضحت الانخفاض الملحوظ لمعدلات (ٍSDNN, pNN50%) فى مرضى الداء السكرى الذين يعانون من ضيق الشرايين التاجية. كما اوضحت الانخفاض الملحوظ لنفس المعدلات فى وجود ضيق باكثر من شريان بالشرايين التاجية بالمقارنة بوجود ضيق باحد الشرايين التاجية لكن لم يحدث انخفاض ملحوظ بمعدل SDANN فى المرضي الذين يعانون من ضيق الشرايين التاجية. وباستخدام الانحدار اللوجيستى متعدد المتغيرات تم التوصل الى أن معدل pNN50% يمكن استخدامه كمؤشر وحيد للتنبوء بوجود ضيق فعلى فى الشرايين التاجية الخلاصة: إن القياس قصير المدى للتباين فى معدل ضربات القلب يوفر معلومات يمكن استخدامها كوسيلة اختبار غير تداخلية لمرضى الداء السكري فى وجود اشتباه اصابتهم بقصور الشريان التاجي و كما تنبئ عن الانسداد الفعلى للشرايين التاجية لدى مرضى الداء السكري و بهذا فأنه يلعب دورا هاما في العلاج و تقييم أحوال المريض الحالية و المستقبلية ولذا فإننا نوصي بالاستخدام الروتيني لتحليل التباين فى معدل ضربات القلب على المدى القصير في مرضى الداء السكري كاختبار اقتصادي بسيط غير تداخلى لتقييم الخطورة في مريض الداء السكري و باعتباره مؤشرا لوجود انسداد بالشرايين التاجية لدى مرضى الداء السكري.