الفهرس 
Abstract
Venous System of the Lower ExtremitiesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
قرحة الساق المزمنة هي جرح مزمن في الساق لا يظهر ميلا للشفاء بعد ستة أسابيع من العلاج المناسب أو لا يلتئم تماما في غضون اثني عشرشهرا من العلاج. و هى تعد من الامراض الشائعه، حيث زاد انتشارها في الاونة الأخيرة و يعزى هذا إلى زيادة شريحة المسنين، وزيادة العوامل المؤدية لتصلّب الشرايين مثل التدخين والسمنة ومرض السكرى. وترتبط قرحة الساق المزمنة عادة بارتفاع تكاليف الرعاية الصحية وانخفاض الإنتاجية و المستوى المعيشى. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية وأمان استخدام جزيئات الكيتوزان المخصب بجزيئات الفضة النانووية في علاج قرحة الساق الوريدية المزمنة. طريقة البحث و المرضى: معايير الاشتمال: المرضى الذين يعانون من قرحة الساق الوريدية المزمنة مع حالة طبية عامة جيدة. معايير الاستبعاد: قرحة الساق السكري. قرحة بسبب عدم كفاية الدم الشرياني. قرحة الساق بسبب أمراض المناعة الذاتية. استعمال علاج مطهر موضعي قبل الدراسة بأسبوع . استعمال المضادات الحيوية بالفم خلال 48 ساعة قبل الدراسة. استعمال الكورتيزونات اوالادويه المثبطة للمناعة. الحساسية للأسماك القشرية كالجمبري. الأمراض الجهازية مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري والكبد والكلى المزمنة. أجريت هذه الدراسة السريرية في مستشفيات جامعة المنصورة ، على 42 مريضا بقرحة الساق الوريدية المزمنة (32 من الذكور و 10 من الإناث) فى حالة طبية عامة جيدة. تم تصنيفهم عشوائيا إلى 3 مجموعات كالاتى: المجموعة الأولى و اشتملت على 14 مريضا تم الغيار على القرحة لهم باستخدام جل الكيتوزان المحمل بجزيئات الفضة النانووية مع الضمادات الضاغطة مرتين اسبوعيا حتي الشفاء التام من القرحة أو مدة اقصاها 3 شهور. المجموعة الثانية و اشتملت على 13 مريضا تم الغيار على القرحة لهم باستخدام جل الكيتوزان النانووى فقط مع الضمادات الضاغطة مرتين اسبوعيا حتي الشفاء التام من القرحة أو مدة اقصاها 3 شهور. المجموعة الثالثة (المجموعة الضابطة) و اشتملت على 15 مريضا تم الغيار على القرحة لهم باستخدام الغيار التقليدي بالضمادات الضاغطة بدون اى إضافات مرتين اسبوعيا حتي الشفاء التام من القرحة أو مدة اقصاها 3 شهور. تم توفير جل الكيتوزان فقط او المحمل بجزيئات الفضة النانووية من قبل قسم علم المواد والهندسة بالجامعة المصرية اليابانية للعلوم والتكنولوجيا. اظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية الملونة و مزرعة البكتريا من القرحة لجميع المرضى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المختلفة خلال أول زيارة وعند انتهاء الدراسة وكانت نتيجة المزرعة البكتيرية إيجابية في 100٪ من الحالات المدروسة فى اول زيارة. كم اظهرت النتائج ايضا ان الشفاء من تقرحات الساق كان ذو دلالة إحصائية في المجموعات الثلاث التى تم علاجها بالطرق المختلفة حيث كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية في أطوال واعراض القرح في داخل المجموعات الثلاث كل على حدا. ومع ذلك لم تكن هناك اختلافات ذات دلالة احصائية بين المجموعات المعالجة عند مقارنة بعضها ببعض فيما يتعلق بالنسبة المئوية للانخفاض في كل من طول وعرض القرح ولكن لوحظ ان الشفاء من القرح كان معظمه في المجموعة الثانية يليها المجموعة الاولى وأخيرا المجموعة الثالثة والتي أظهرت أدنى نسبة للشفاء بين المجموعات المختلفة. وفي الختام، فان التشخيص المبكر وفهم المسببات المرضية للأنواع المختلفة من قرح الساق المزمنة أمر بالغ الأهمية خصوصا، قرحة الساق الوريدية المزمنة وذلك من اجل تحسين نتيجة العلاج، والحد من المضاعفات و الاثار النفسية و الاجتماعية. استخدام جل الكيتوزان المحمل بجزيئات الفضة النانووية فى قرحة الساق الوريدية المزمنة علاج واعد يحتاج لمزيد من الدراسة ولكن فى حال عدم توفيره فان العلاج التقليدى بالضمادات الضاغطة يعطى نتائج جيدة و يمكن استخدامه بنجاح خصوصا فى المرضى غيرالقادرين.