الفهرس 
Introduction
Propionibacterium acnesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
هذه الدراسة شملت مائة مريضا مصابون بحب الشباب الملتهب بالوجه (22 % معتدل ,65% متوسط, 13% شديد).
كان هناك تسعة وثلاثون من المرضى تحت العلاج بالمضادات الحيوية سواء الموضعية أو الجهازية أو كليهما وواحد وستون من المرضى لم يتلقوا العلاج بالمضادات الحيوية من قبل أو توقفوا عن العلاج لمدة شهر واحد عن الأقلقبل أخذ العينة.
وقد تم الحصول على العينات الميكروبيولوجية من المرضى الذين يعانون من التهاب حب الشباب من الحبوب أوالبثرات لعزل بكتريا ب.اكني. وقد تم زرع العينات لاهوائيا على أطباق أجار الدم من ثلاثة الى سبعة أيام.
وقد تم التعرف على الميكروب عن طريق الشكل الميكروسكوبى للمستعمرات وبصبغة الجرام.
وقد تم المزيد من التعرف على البروبيونيبكتريم اكنى عن طريق اختبارات الأندول والكاتلاز وA20. API
تم تحديد أنماط قابلية البروبيونيبكتريم اكنى للمضادات الحيوية الاتية : كلينداميسين , اريثروميسين ,ليفوفلوكساسين, تتراسيكلين,دوكسيسكلين, ترايمثوبريم –سلفاميثوكسازول بواسطة طريقة الانتشار بالقرص
وقد أظهرت هذه الدراسة أن الحيض عند الاناث والضغط النفسى فى كلا الجنسين هى أكثر العوامل المسببة لتفاقم المرض.
وفيما يتعلق بالبكتريا المعزولة فى العينات المدروسة من حب الشباب كانت البكتريا العنقودية هى الأكثر انتشارا( 44% ). أما البروبيونيبكتريم أكنى فقد تم عزلها من 35 % من العينات ولم يتم عزل اى بكتريا من 10 % من العينات.
وكان معظم البروبيونيبكتريم أكنى المعزولة حساسة لليفوفلوكساسين 80% يليها دوكسيسكلين 51.4% و تتراسيكلين وترايمثوبريم –سلفاميثوكسازول(20% لكلا منهما) .
كما أظهرت الدراسة أن قابلية البروبيونيبكتريم أكنى المعزولة للمضادات الحيوية ليس لها علاقة بشدة المرض, العلاج من قبل بالمضادات الحيوية , عمر المريض وأيضا فترة المرض.
الخلاصة:
من هذه الدراسة نستنتج أن:
-الحيض والضغط النفسي من أكثر العوامل المسببة للمرض.
-البكتريا العنقودية تعتبر أكثر أنواع البكتريا المعزولة من حب الشباب يليها ب.اكني.
-ليفوفلوكساسين يعتبر من أكثر المضادات الحيوية فعالة ضد ب.اكني يليها دوكسيسكلين بينما أريثروميسين وكلينداميسين يعتبروا أقل المضادات الحيوية فعالة.
-لا يوجد علاقة بين أنماط حساسية ب.اكني بشدة المرض وعمر المريض وتناول المضاد الحيوي من قبل ومدة المرض.
التوصيات:
-حيث أن الليفوفلوكساسين لايستخدم عادة في علاج حب الشباب لكن ثبت فعاليته ضد ب أكني في المختبر لذلك يجب اجراء المزيد من الدراسات لاثبات فعاليته كمضاد حيوي عن طريق الفم لعلاج حب الشباب.
-المقاومة العالية ب.اكني ضد كلينداميسين وأريثروميسن غالبا تتعلق بتتكرار الاستخدام الموضعي لهما لذلك يتطلب قبل وصف أي مضاد حيوي يجب أخذ تاريخ استخدام المضادات الحيوية السابقة.
-للحد من ظهور سلالات مقاومة من ب.اكني يجب الحد من استخدام المضادات الحيوية الجهازية ويجب تجنب استخدام المضادات الحيوية الموضعية لوحدها.
-نظرا لتغيير حساسية سلالات البكتريا للادوية من المهم اجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية في الحالات الشديدة من حب الشباب والحالات المقاومة.