الفهرس 
List of FiguresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
عدوى فیروس التهاب الكبد مشكلة صحیة عامة عالمیة مشتركة والذي یؤثر على 400 ملیون
شخص في جمیع أنحاء العالم. لإنه لا یؤدي فقط إلى مجموعة واسعة من أمراض الكبد التي
تتراوح بین التهاب الكبد الحاد (بما في ذلك فشل كبدي مداهم) لالتهاب الكبد المزمن، ولكن أیضا
یعتبرالسبب الرئیسي للمضاعفات القاتلة بما في ذلك تلیف الكبد اللا تعویضي وسرطان الخلایا
الكبدیة و التي تتسبب فى وفاة اكثر من ملیون ناقل لفیروس الالتهاب الكبدى بى سنویا.
بعد تعلق فیروس الكبد الوبائى بى بمستقبلات سطح الخلیة،والتحام صمامات غشاء الفیروس
مع نظیرتها فى غشاء الخلیة الكبدیة یتم الإفراج عن جوهر الفیروس إلى السیتوبلازم. وتنفصل
البروتینات الأساسیة لتكون حمض نووى مزدوج من الحمض النووى الاحادى بواسطة انزیم
النلمرة النووى.
اشهر طرق العدوى:
العدوى عن طریق الجلد من الدم أو السوائل في الجسم والتى تلعب دورا رئیسیا في انتقال
عدوى التهاب الكبد الوبائي بى.ویعتبر تقاسم الإبر من قبل متعاطي المخدرات عن طریق الحقن
الوریدي طریقا هاما لانتقال التهاب الكبد بى.
كما انه في كثیر من البلدان المتقدمة، الاتصال الجنسي أهم طریقة لانتشار الالتهاب الكبدي
الوبائي.
فیروس الالتهاب الكبدى الوبائى بى هو الفیروس الأكثر شیوعاللانتقال بین افراد العاملین في
مجال الرعایة الصحیة عن طریق الأدوات الملوثة أو التعرض لوخز الإبر.
الانتقال الرأسي من الأم إلى الطفل هو الغالب في المناطق الموبوءة.
المتلازمات الكبدیة التى تظهر مع الالتهاب الكبدى الحاد او المزمن لابد ان تؤخذ فى الاعتبار
لانها من الممكن ان تحدث بدون وجود اعراض التهاب الكبد .ومثال لهذه المتلازمات (التهاب
المفاصل والتهاب الجلد، ا التهاب الكلى الكبیبى، التهاب المفاصل العقدى، والم العضلات
الروماتزمي).
الغامض لوصف نمط وجود الحمض النووي المتاكثر B لقد أدخل تعبیر الالتهاب الكبدالوبائى
وهذا .HBsAg لفیروس بى في خلایا الكبد ولكن من دون كشفها بواسطة اختبار الالیزا للمصل
لسنوات بعد الإصابة واستمرار العدوى HBsAg غالبا ما یحدث بعد الاختفاء التدریجي في
على مستوى منخفض.
ه
هغامضة، لان العدوى تصبح في نهایة HBsAg لا تعتبر المرحلة الأولى من العدوى قبل ظهور
المطاف غیر غامضة.
یعتبرالحمل من الحالات المرتبطة بخلل مناعي، ولكن ما إذا كانت الحصانة لفیروس بى ضعیفة
بحیث لا یمكن قمعها إلى حد یكفي للسماح لعدوى الغامض للتطویربسبب غیر معروف حالیا.
عدوى الالتهاب الكبدى الغامض لا تتعلق فقط بصحة الأم لانه ثبت انتقال العدوى من الام للجنین
الغامض على نحو متزاید، مع تقاریر غیر ه وقد تم الاعتراف بتزاید العدوى من الالتهاب الكبدى ب
مقصودة عن انتقال العدوى عن طریق كل من نقل الدم وزرع الأعضاء. وقد تم الإبلاغ أیضا
عن خطورةالانتقال العمودي على حد سواء سریریا وفي نماذج حیوانیة.
عند الحصول على عینات دم من الحبل السري وجد انه أربعة عینات من ستة أشخاص كانت
وهكذا، فإن HBV DNA negative. وكان 56 ،HBV DNA إیجابیة مع كل الأسالیب
الانتقال الرأسي للعدوى عن طریق دم الحبل السرى للفیروس بى الغامض بنسبة مرتفعة بحیث
تكون مشكلة سریریة.
في (PCR) وكان الهدف من هذه الرسالة تقییم قیمة اختبار الالیزا وتفاعل البلمرة المتسلسل
من خلال وجود (HBV) تحلیل وكشف العدوى بفیروس التهاب الكبدالوبائى بى الغامض
في الدم المحیطي في الأفراد الذین (HBV DNA) والحمض النووي HBV-deoxyribo
بواسطة الالیزا لدیهم سلبیة. (HBsAg) كانت نتائج تحلیل المصل
وقد أجریت الدراسة في مستشفى كلیة الطب جامعة سوهاج. خلال الفترة من ینایر 2014 حتى
مایو 2014 . وقد تم جمع العینات من مصل دم النساء الحوامل وتم اختبارها بواسطة جهاز
فى العینات (HBcAb) فى العینات والكشف عن وجود (HBsAg) الالیزا للكشف عن وجود
على العینات (PCR) ثم عمل اختبارالبلمرة المتسلسل ( HBsAg) التى كانت نتائجها سلبیة ل
التى كانت نتائجها سلبیة بعد اختبار الالیزا للكشف عن الحمض النووى.
إیجابیة في المجموعة التى قمنا بدراستها ( 22 ٪).و تم HBsAg ھذاوقد تم العثور على 22 حالة
وإستكمال البحث على ما ،HBV استبعاد تلك الحالات من بحثنا عن الالتهاب الكبدى الغامض
تبقى من 78 حالة.
(HBcAb) كانت ثلاث حالات فقط ( 3,8 ٪) ایجابیة ل ،HbsAg من أصل 78 حالة السلبیة ل
و 14 حالة ( 17,9 ٪) كانت B إیجابي لفیروس التهاب الكبد PCR 14 حالة ( 17,9 ٪) كان ،
الملخص العربي
105
كان أیضا إیجابیة HBcAb وهذا یعني أن جمیع الحالات الثلاث مع .PCR ایجابیة لتحلیل
.HBV ل PCR
بخصوص العلاقة بین الالتهاب الكبدي الوبائي وعوامل الخطورة للفیروس بى الكبدى الغامض ،
وجدنا أن 12 من أصل 14 حالة ایجابیة لفیروس التهاب الكبد الوبائي الخفي ( 85.7 ٪) واللاتى
وهذا أظهر فارقا كبیرا للغایة من هؤلاء المرضى الذین یعانون من ،CS لدیهن تاریخ سابق من
الالتهاب الكبدي الوبائي السلبي حیث ان نسبة الالتهاب الكبدى الغامض 63,6 ٪ فقط من الذین
HBV و 11 من أصل 17 حالة ( 74,4 ٪) مع .CS (P < لدیهم تاریخ سابق من ( 0.001
غامض لدیه تاریخ سابق لعملیات نقل الدم.
إیجابي لذوي العدوى غامض یعطي ما مجموعه 36 حالة، والتى تمثل HBsAg مضیفا مرضى
ثلث الحالات لدینا ( 36 ٪)، وهي نسبة مماثلة لنسبة انتشارعدوى الالتهاب الكبدي الوبائي الحالي و السابق والذي هو الثلث تقریبا من سكان العالم.