الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
التسمم الدموي في حديثى الولادة أمر شائع في البلدان النامية وعاملاً مهماً للأمراض والوفيات. ولكن لسوء الحظ ليس هناك معيار ذهبي لتشخيص التسمم الدموي في حديثى الولادة نظراً لغياب الأعراض الإكلينيكية والمعملية الحساسة والأكيدة وغالباً ما تظل الدراسات الميكروبيولوجية سلبية.
المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 عضو في عائلة الغلوبين المناعي ويكثر عدده على خلايا الدم الميلودية فى وجود البكتيريا والفطريات. جنباً إلى جنب مع زيادة تعبير هذه المستقبلات المتحدة بالغشاء الخلوي للخلايا الميلودية يزيد الجزء الذائب منها أثناء العدوى ويمكن قياسها في سوائل الجسم المختلفة مثل مصل الدم والسائل الرئوي والسائل الأمينوسى. وتعتبر هذه المستقنلات من العلامات التى تميز بين الإلتهابات المعدية والإلتهابات الغير معدية.
• اشتملت هذه الدراسة على :35 طفلاً مصاباً بالتسمم الدموي الوليدي من وحدة الرعاية المركزة للأطفال حديثى الولادة بالمقارنة مع 10 أطفال أصحاء لتحديد مستوى المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 المذابة فى مصل الدم كعلامة للكشف المبكر عن التسمم الدموي في حديثى الولادة.
• معايير الادراج
حديثى الولادة الذين تظهر عليهم علامات التسمم الدموى الاكلينيكية و المعملية مثل رفض الرضاعة,الصفراء,زيادة عدد كرات الدم البيضاء.
• معايير الاستبعاد
حديثى الولادة الذين يعانون من أمراض خلقية وتغيير كمى أو كيفى فى الكروموسومات.
• وخضع جميع الأطفال حديثى الولادة للأتي: المتابعة الدقيقة للأمهات والأطفال حديثى الولادة والفحص الإكلينيكي الشامل وإجراء القياسات المعملية بما في ذلك صورة الدم الكاملة وس أر بى، مزرعة الدم وقياس مستوى المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 المذابة فى مصل الدم.
• وأسفرت هذه الدراسة عن النتائج الآتية:
وجد أن مزرعة الدم الايجابية تمثل 42,9% حيث وجدت فى خمسة عشرة مريضا من أصل خنسة وثلاثين مريض.
لا يوجد فرق كبير بين حالات ايجابية وسلبية مزرعة الدم من حيث العمر والوزن والعلامات الاكلينيكية.ووجد أن نسبة الوفيات أكثر فى الحالات ايجابية مزرعة الدم.
وجد أن عدد كرات الدم البيضاء يزيد وتقل نسبة الهيموجلوبين فى الحالات ايجابية مزرعة الدم اكثر من الحالات سلبية مزرعة الدم وليس هناك فرق فى عدد الصفائح الدموية وبروتين سى ار بي بين الحالات ايجابية وسلبية مزرعة الدم.
ولقد ارتفعت نسبة المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية-1 المذابة فى مصل الدم بشكل ملحوظ في الأطفال حديثى الولادة المصابين بالتسمم الدموي مقارنة مع الأطفال الأصحاء. وقد وجد أن مستوى المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية-1 المذابة فى مصل الدم قد انخفض كثيراً بعد 48 ساعة من بداية العلاج مما قد يشير إلى إستخدام هذه المستقبلات كعلامة للمتابعة بالإضافة إلى كونه علامة مبكرة لتشخيص التسمم الدموي في حديثى الولادة.
وجد أن هناك علاقة إيجابية بين المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 الذائبة فى مصل الدم والتسمم الدموي الوليدي وإلتهاب السائل الأمينوسى. وكشف تحليل منحنى ROC أن قيمة المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 الذائبة فى مصل الدم عند 250 بيكوجرام⁄ مللى تشخص التسمم الدموي الوليدي بحساسية تقدر بـ97.1% وخصوصيه بنسبة 90%.
وفى الختام تبين هذه الدراسة أن المستقبلات المثيرة على خلايا الدم الميلودية -1 الذائبة فى مصل الدم من العلامات المبكرة لتشخيص التسمم الدموي الوليدي والتقليل من الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.