الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تقليديا يعرف زيادة الإرتشاح الكبير علي انه زياده متوسط معدل الترشيح الكبيبي في الأشخاص الأصحاء وهذا يزيد معدل الإرتشاح الكبيبي للكلية ككل. في بعض الحالات البشرية زيادة الإرتشاح الكبيبي يحدث علي مستوي النيفرون الواحد وهو مرتبط بمعدل إرتشاح كبيبي طبيعي أو قليل ,ولكن وخصوصا في مرضي السكر الزيادة المطلقة لمعدل الإرتشاح الكبيبي ملحوظة وتمثل زيادة الإرتشاح علي مستوي الكلية ككل .وتختلف اّليات زيادة الإرتشاح الكبيبي علي مستوي النيفرون الواحد او مستوي الكلية ككل.الآليات المختلفة التي تؤدي لحدوث زيادة الإرتشاح الكبيبي في مرضي السكري غير مفهومة كليا ويوجد نظريات متنوعة مقترحة .الشذوذ الأولي في التحكم في الاوعية الدموية يؤدي لانبساط الأوعية الكلوية وزيادة تدفق الدم وهذا لوحظ في دراسات بشرية متنوعة وتجارب حيوانية . خلال الحمل الطبيعي زيادة معدل الإرتشاح الكبيبي يلاحظ مع الشهر الأول في الحمل ويظل طوال اشهر الحمل .زيادة الإرتشاح الكبيبي يبدو كنتيجة لزيادة تدفق الدم في الكلي وهو نتيجة لنقص المقاومة في الشرينيات الكلوية الصادرة والواردة . زيادة الضغط الكبيبي لاتحدث في الحمل الطبيعي . الآلية المحتملة للعلاقة بين زيادة الإرتشاح الكبيبي والزيادة السريعة في حجم الكلية لوحظ في مرضي الكلية متعددة الحويصلات ذات الصبغة السائدة للكبار,خاصة نشاط النظام الهرموني الرنين أنجيوتنسين ألدوستيرون والذي يحفز في هذا المرض وزيادة مستوي الأنجيوتنسين2ربما يسبب كل من زيادة الإرتشاح الكبيبي وزيادة نمو حجم الحويصلة عن طريق زيادة تكاثر الخلايا الطلائية للحويصة,الالتهابات،أو الإصابة بعوامل الأكسدة. |