الفهرس 
ntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
يعد مرض سرطان الدم الليمفاوي الحاد أحد أكثر الأورام شيوعا وانتشارا بين الأطفال. ونظرا لعدم التوصل إلى سبب قاطع لحدوثه إلا أنه وجد أن العامل الجيني يلعب دورا في إحداثه. ومثال على ذلك عائله السيتوكروم ب450 الهامه فى عمليه التخلص من المواد السامه المسببه للسرطان,وعليه فوجود تحور جينى فيه يسبب الاخلال بوظيفته مما يؤدى للاصابه بسرطان الدم الليمفاوى الحاد من النوع (ب).
وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسه عددا من التحورات الجينيه لاحد افراد عائله السيتوكروم ب450 هوCYP1A1 وهى CYP1A1*2A-CYP1A1*2B-CYP1A1*4 وتحديد نسبة حدوث هذا الخلل الجيني في الأطفال المصريين المرضى بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع (ب) وكذلك دراسة الأهمية الإكلينيكية لوجوده لديهم.
وقد أجريت هذه الدراسة على 93 مريض بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع (ب)؛ 57 ذكور و 36 إناث جميعهم من الأطفال التي تتراوح أعمارهم بين 1 و16 سنة. وقد خضع جميع أفراد هذا البحث لما يلي:
-فحص إكلينيكي شامل.
-اختبارات معملية شملت :
•صورة للدم كاملة مع تحديد النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية الأولية .
•عمل عينة بذل نخاع عظمى لقياس النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية الأولية ولتحديد نوع الورم الشكلي والمناعي.
•تحديد نوعها المناعى بطريقه الفلوسيتومترى.
•زراعه الخلايا لتحديد وجود التحور الجينى فيه بطريقه PCR\PCR-RELP.
ولقد خلصت الدراسة إلى:
1-أن سرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع (ب) فى الحالات المدروسة تميز بزيادة عدد كرات الدم البيضاء
70x103/µL و قلة أعداد الصفائح الدموية بين40 -100x103/µl
2.أن نسبة حدوث التحور الجينى من النوع *2A,*2Bفى المرضى المصابين بسرطان الدم الليمفاوى الحاد من النوع (ب) تماثل نسبة حدوثها فى الشخص السليم اما نسبة وجود التحور الجينى من النوع *4 يزيد بصوره واضحه فى المرضى المصابين بسرطان الدم الليمفاوى الحاد من النوع (ب) عن نسبه حدوثها فى الشخص السليم .
3.أن ذلك الاختلال الجيني ارتبط بزيادة نسبة الخلايا الليفاوية الأولية فى كل من عينة النخاع العظمى وعينة الدم الطرفية.
4.أن التحور الجينى من النوعين *2A,*2B لا ارتباط لهما بحدوث سرطان الدم الليمفاوى الحاد (ب),اما التحور الجينى من النوع *4 يعتبر عامل هام فى حدوث المرض كما يعد مؤشر على التطور السيئ للمرض .
5.-وعليه يستنتج من هذه الدراسة أنه من المهم الكشف عن وجود التحور الجينى من النوع CYP1A1*4 في المرضى بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من النوع (ب) عند التشخيص الأولى للمساعدة على اختيار أفضل طرق العلاج وكوسيلة للتنبؤ بتطور المرض وتحسين نتاجه على المرضى.