الفهرس 
List of FiguresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 58 |  |  |
| | | from | 58 | | |
Abstract
يعرف مرض القرنية المخروطية بأنه بروز متزايد غير التهابي بالقرنية على شكل قمع عادة ما يصيب كلتا العينين بصورة غير متماثلة ويتميز بحدوث نقص فى سمك القرنية خاصة فى المنطقة المركزية و المنطقة الجار مركزية السفلى من القرنية. بالرغم من سهولة تشخيص مرض القرنية المخروطية المتقدم وذلك بوجود أعراض خاصة مثل تكرر تغيير النظارة واللانقطية الغير المنتظمة فان التشخيص المبكر لهذا المرض فيه صعوبة كبيرة .حيث أنها تصيب الأشخاص من سن المراهقه حتى بداية العشرينات وتتطور حتى سن الثلاثين ثم تبدأ فىالاستقرار.
معدل التطور فى حالات القرنية المخروطية من الصعب التوقع به حيث أن بعض الحالات تتطور بسرعه خلال ستة أشهر إلى سنة ثم تتوقف ,وبعض الحالات الأخرى تحدث بها تغيرات لمدة عدة أشهر ثم تليها اشهر او سنين مستقرة ثم تليها فترة أخرى بها تغيرات سريعة.
من الممكن التنبؤالمبكر لهذا المرض بوجود بعض الأعراض مثل ازدواج الرؤية ووجود هالات و تشوهات فى الصورة.
يعتبر جهاز قياس قوة تحدب القرنية ذو قيمة محدودة فى التشخيص المبكر وذلك بسبب وجود اللانقطية الغير المنتظمة التى تجعل القراءات غير دقيقة. أما بالنسبة لجهاز تصوير القرنية (الفوتوكراتوسكوب) فقد يظهر زيادة فى تحدب الجزء السفلى الداخلي من القرنية. لذلك وجد أنه من الصعوبة التشخيص الأكيد لمرض القرنية المبكر بالاعتماد على شكوى المريض و الأجهزة التى تعتمد على السطح الأمامي من القرنية ووجد أن التقنيات الحديثة التى تصور ارتفاعات السطح الأمامى و الخلفى من القرنية وتقيس سمك جميع أجزاء القرنية و التى تعتمد على تكنولوجيا الشيمفلوج لها دورهام فى التشخيص المبكرللمرض .
أول جهاز يقوم بقياس قوة و تحدب السطح الخلفى من القرنية هو جهاز الأوربسكانو ظهر الجهاز لأول مرة عام 1995 كان يستخدم مسح القرنية باستخدام الشق أما جهاز الأوربسكان 2 فقد ظهر عام 1999 وقد جمع بين المسح الشقى و شكل البلاسيدوفى جهاز واحد .
منذ سنوات قليلة ظهرت تكنولوجيا كاميرا الشيمفلوج وأول جهاز يستخدم هذه التقنيةهوالبنتاكام. يقوم هذا الجهاز بأخذ صورة ثلاثية الأبعاد للخزانة الأمامية , خريطة سمك القرنية ,تضاريس السطح الأمامي و الخلفي للقرنية, ارتفاع السطح الأمامي و الخلفي , عمق الخزانية الأمامية , زاوية الخزانة الأمامية ,درجة المياة البيضاء و أيضا تكنولوجيا مقدمة الموجة الضوئية.
كلا من الجهازين يستطيع تحديدأقل النقط سمكا فى القرنية ولكن يوجد اختلافات بينهما فى تحديد ارتفاع السطح الخلفي من القرنية.
باستخدام البنتاكام وجد أنه من الممكن تشخيص المراحل المبكرة من المرض عندما تجتمع أكثر النقط تحدبا فى السطح الأماميوالخلفي من القرنية وأقل النقط سمكا فى نقطة واحدة.
لقد أصبح التشخيص المبكر لمرض القرنية المخروطية له أهمية قصوى فى الفحص الدورى لمرضى تصحيح الأبصاربالليزرو خاصة مرض القرنية المخروطية الغير مشخص اكلينيكيا الذى يعتبرمن أهم العوامل التي قد تؤدى الى حدوث بروز بالقرنية بعد جراحات الليزك.
ويهدف هذا البحث الذى سيجري على 500 عين تم فحصهم مسبقا باستخدام جهاز السيرس الي تقييم التغير فى مقايس الجزء الأماميفىالمراحل المختلفة للقرنية المخروطية.