الفهرس 
ATIENTS AND METHODSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
يعود استخدام عمليات قطع الدروب في علاج المياه الزرقاء الى العام 1968, ومنذ ذلك الحين وهي الأكثر شيوعا في هذا المجال. وقد شكل تليف الأنسجة تحت الملتحمة الناتج عن التئام الجرح أحد أهم أسباب انسداد الناسور الجراحي وفشل العملية. لذلك تم تسليط الضوء على تثبيط تكون النسيج الندبي خلال التئام الملتحمة.
وقد أثبتت الدراسات على مستوى الخلية أن تكاثر الخلايا الليفية تحت الملتحمة, والذي يحدث بين اليوم الثالث الى اليوم الخامس بعد عملية قطع الدروب, يلعب دورا رئيسيا في فشل هذه الجراحة. لذلك يلجأ الجراحون الى استخدام بعض المواد التي تثبط تكاثر الخلايا الليفية مثل عقار الميتوميسين – سي, وعقار 5-فلورويوراسيل. بيد أن استخدام هذه العقاقير نجم عنه بعض المضاعفات مثل الانخفاض الشديد في ضغط العين, وتلوث الجرح.
في عام 2006 تم استخدام نسيج كولاجيني يتم زراعته تحت الملتحمة في الحيوانات في عمليات قطع الدروب, وذلك للتحكم في عملية التئام الملتحمة. وقد شكل هذا النسيج بديلا جيدا للتحكم في ضغط العين, مع تجنب المضاعفات الناتجة عن استخدام العقاقير المثبطة للخلايا الليفية.
وفي هذه الدراسة قمنا باستخدام النسيج الكولاجيني (أولوجين) في عمليات قطع الدروب لعلاج المياه الزرقاء الأولية ذات الزاوية المفتوحة ومقارنته بعقار الميتوميسين-سي.
خضع لهذه الدراسة التي استمرت من يناير 2013 الى يونيو 2014 ثلاثون عينا تعاني من المياه الزرقاء الأوليه ذات الزاوية المفتوحة من المرضى المترددين على العيادة الخارجية بقسم طب وجراحة العين بجامعة بنها, تم تقسيمهم الى مجموعتين:
- المجموعة الأولى: تضم 15 عينا خضعت لاجراء عملية قطع الدروب مع استخدام عقار الميتوميسين-سي
- المجموعة الثانية: تضم 15 عينا خضعت لاجراء عملية قطع الدروب مع زرع نسيج الكولاجين (أولوجين)
تم استبعاد هؤلاء المرضى الذين يعانون من المياه الزرقاء الثانوية, أو المياه الزرقاء ذات الزاوية المغلقة, أو الذين يعانون من حساسية ضد الكولاجين, أو المرضى أقل من 18 عاما، أو من خضعوا لاجراء عمليات جراحية بملتحمة العين.
قمنا بتقييم العمليات من حيث التحكم بضغط العين، وقياس مجال الابصار، وقوة الابصار، بالاضافة الى تقييم زاوية الحجرة الأمامية للعين.
تم متابعة المرضى بعد العملية لفترة تصل الى ستة أشهر كما قمنا بتسجيل هذه البيانات وتحليلها احصائيا.
توصلنا في نهاية هذه الدراسة الى أن نسبة النجاح في المجموعة الأولى بلغت 86.67% بينما بلغت 93.33% في المجموعة الثانية. من خلال ذلك توصلنا الى أن مادة أولوجين هي بديل فعال وآمن لعقار ميتوميسين سي في عمليات قطع الدروب كعلاج جراحي للمياه الزرقاء الأولية.