الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 201 |  |  |
| | | from | 201 | | |
Abstract
إن حدوث السمنة في الأطفال أصبح يشكل تحدياً جديداً و لم يعد مقتصراً علي مناطق معينة في العالم . عوامل متعددة قد تسبب حدوث السمنة مثل العادات الغذائية السيئة و العادات السلوكية و البيئية و أيضاً العوامل الوراثية.
و من الملاحظ أيضاً أن الأمراض المرتبطة بالسمنة أصبحت في تزايد بين الأطفال البدناء مثل السكر و أمراض القلب و الأوعية الدموية بالإضافة للمشاكل الأخرى التي قد تسببها السمنة مثل المشاكل الاجتماعية و الاكتئاب.
ووفقاً لدراسات أجريت في أنحاء العالم فقد لوحظ تزايد في حدوث ضغط الدم بين الأطفال و اليافعين و أن هذه الزيادة مرتبطة بالزيادة في الوزن , حيث أوضحت تقارير متعددة أن هناك ارتباط وثيق بين ضغط الدم و مؤشر كتلة الجسم .
الهدف من البحث:
هذه الدراسة تهدف لتحديد مدى انتشار السمنة بين أطفال المدارس الابتدائية في بعض المناطق الحضرية في محافظه القليوبية و تحديد نسبه حدوث ارتفاع ضغط الدم بين هؤلاء الأطفال البدناء.
مواد و طرق البحث:
تم عمل مسح مدرسي في مدينة بنها تضمن مدرستين ابتدائيتين (إحداهما خاصة و الأخرى حكومية) وشملت الدراسة 1358 من طلاب المدارس (640 بنين و718 بنات )الذين تراوحت أعمارهم بين 6-12 سنة ، من كلا الجنسين.
وكانت معايير الاستبعاد اضطرابات في القلب ،الاضطرابات الكلوية ، أي مرض مزمن ، أو تاريخ تناول أي دواء من الأدوية المعروف تأثيرها على ضغط الدم.
وخضع جميع الأطفال في هذه الدراسة إلى ما يلي:
التقييم الجسماني:
قياسات النمو (الوزن والطول و مؤشر كتلة الجسم و محيط الخصر).
تسجيل ضغط دم الأطفال البدناء بدقة.
فحص إكلينيكي دقيق: لجميع الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
تاريخ مرضى كامل:
تم عمل استبيان ليجمع البيانات الضرورية و التي تشمل كل من العمر و الجنس، و أي شكوى مرضية أو تناول الأدوية ، والنظام الغذائي والتعرض للتدخين السلبي والنشاط البدني للأطفال البدناء.
وقد ٲظهرت نتائج هذه الدراسة ما يلي:
بلغت نسبه الأطفال البدناء في الدراسة 9.5% و كانت النسبة اعلي في البنات و في المدارس الخاصة.و أن معدل حدوث السمنة أزداد مع زيادة العمر.
بلغت نسبة انتشار ارتفاع ضغط الدم بين الأطفال البدناء في الدراسة 11.6% و كانت النسبة اعلي في الأولاد و في المدارس الخاصة .و أن معدل حدوث ضغط الدم ازداد مع الزيادة في العمر.
وفيما يتعلق بالقياسات الجسمانية، كان متوسط الوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر أعلى و ذو دلالة إحصائية في الأطفال البدناء المصابون بضغط الدم عن الأطفال البدناء الغير مصابون بضغط الدم .
و وجد أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ارتبط ارتباطا إيجابيا مع الزيادة في العمر والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم و محيط الخصر.
كما أوضحت النتائج القدرة العادلة لمؤشر كتله الجسم علي توقع حدوث ارتفاع ضغط الدم بين الأطفال البدناء .
وكانت عوامل الخطورة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بين هؤلاء الأطفال زيادة وزن الجسم و البدانة ،و انخفاض النشاط البدني، وعدم ممارسة الرياضة و العادات الغذائية السيئة مع زيادة تناول الوجبات السريعة والإكثار من الملح في الطعام وقلة تناول الفواكه والخضروات و التعرض للتدخين السلبي و التوتر والضغط النفسي.
التوصيات:
يجب إخضاع طلاب المدارس لفحص سنوي روتيني لتشخيص السمنة و إخضاع البدناء للمزيد من التحاليل و الفحوصات و برامج التوعية .
إن منع وعلاج زيادة الوزن والبدانة مهم جدا للوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال وخفض معدلات الاعتلال والوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
يجب عمل برامج توعية للأطفال البدناء تتضمن تشجيع النشاط الرياضي و إتباع نظام غذائي صحي (و ذلك بزيادة كمية الخضروات و الفواكه و التقليل من الملح و الدهون في الطعام).
توفير بيئة خالية من التدخين في المنزل و الأماكن العامة، والتشجيع على تغيير نمط الحياة لجميع أفراد الأسرة له فائدة على المدى الطويل للقلب والأوعية الدموية حتى للأطفال الصغار.
يجب اتخاذ إجراءات عاجلة من قبل المختصين بالصحة العامة(مثل التسجيل الروتيني لضغط الدم في المدارس) من أجل تخفيف الآثار المترتبة على ارتفاع ضغط الدم.
وتشير نتائج هذه الدراسة إلى الحاجة إلى دراسات سكانية اكبر ، للمساعدة في إطلاق برنامج إقليمي لتقدير دقيق لمعدل انتشار ارتفاع ضغط الدم بين الأطفال في بلدنا.