الفهرس 
ANATOMY OF THE HIPOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
لقد كان عملية تثبيت مفصل الحوض هو الحل الأمثل لتقويم مفصل الحوض وبمقارنة نتائجها علي المدى الطويل علي الأشخاص صغيري السن فإنها تفضل علي عملية تغيير المفصل بمفصل صناعي. ورغما عن ذلك فإن تأثيرها عل المفاصل المجاورة يحتم ضرورة تغييرها بمفصل صناعي , وعلي سبيل المثال خشونة بالفقرات ومفصل الركبة علي نفس الطرف ومفصل الركبة علي الطرف الأخر.
كما يمكن أن يتأثر المرضى بعرج معتدل أو شديد ،وانخفاض في سرعة المشي ، وعدم الاستقرار ، وعدم توافق في طول الطرفين السفليين.
وتحويل تثبيت المفصل إلي تغيير كامل بمفصل صناعي يعتبر تحديا تقنيا جراحيا والذي يجعل من نتائجها غير مرضية مقارنة بتلك التي يتم إجراؤها بدون تثبيت مسبق.
ورغما عن ذلك فإن مايوفره التغيير الكامل لمفصل الحوض بأخر صناعي من تخفيف لألام الظهر والمفاصل المجاورة قد يحسن من الوظائف الأساسية .
والعوامل المؤثرة في عملية التحويل مثيرة للجدل و الأكثر أهمية هي العمر عند التحويل ، ووجود مثبتات معدنية ،وسواء كان التثبيت داخل المفصل أو خارج المفصل ، والنهج الجراحية ، واختيار نوع المفصل الصناعي ، وحالة العضلات الألوية .
ومن أهم أسباب اللجوء إلي تثبيت مفصل الحوض جراحيا إلي الأشخاص البالغين الأقل من 40 عاما - هؤلاء ممن يحتاجون للحركة الدائمة ولا يعانون من أمراض في العمود الفقري أو التهابات بمفصل الركبة أو الحوض- هي الالتهاب الشديد بمفصل واحد وخصوصا مابعد الحوادث .
ومن أهم الأسباب لتحويل إلي مفصل صناعي كامل هو الآلام المتزايدة أسفل العمود الفقري وذلك نتيجة للتغيرات الميكانيكية التي تؤدي لحدوث خشونة بأسفل العمود الفقري , وبالنسبة للنساء اللاتي يحتجن إلي وضع الانفتاح بالحوض أثناء الولادة الطبيعية أو الممارسة الجنسية , والآلام المتزايدة بالركبة نتيجة لوجود الخشونة وعدم الثبات بالركبة واختلاف في طول الساقين اكثر من 2 سم .
ولتحديد المريض المناسب لإجراء عملية التحويل يلزم التحقق من أسباب التصاق المفصل سواء أكان جراحيا او مرضيا وسن المريض عند الالتصاق او التثبيت والتاريخ المرضي وقبل إجراء العملية فمن المهم فحص العضلات الباعدة لمفصل الحوض وخصوصا عن طريق فحص رسم العضلات وتقييم حالة العظام من خلال أشعة اكس والأشعة المقطعية والفحوصات الروتينية قبل الجراحة لمعرفة وجود عدوي من عدمه.
ونتيجة لان عملية التحويل هي معقدة جراحيا نتيجة للتغير التشريحي حول المفصل فإنه من المتوقع زيادة نسبة المشكلات عن نظيرتها تلك التي لم تسبق بتثبيت للمفصل ومنها علي سبيل المثال حدوث عدوي والتعظم حول المفصل وشلل بالأعصاب خصوصا عصب النسا وكسور باعلي عظمة الفخذ وفقدان تماسك الاسمنت حول المفصل وخلع بالمفصل خصوصا الذين يعانون من ضعف بالعضلات الباعدة للحوض.