الفهرس 
Introduction
Anatomy of the spleenOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
لقد اصبح استئصال الطحال بالمنظار الجراحة الذهبية فى الأونه الاخيرة ,مما تتطلب زيادة الخبرات و الكفاءات فى استخدام المنظار لاستئصال الطحال فى المرضى الذين يعانون من اصابة شديدة بالطحال ,بشرط استقرار الحالة العامة للمريض. يوجد عدة دواعى لاستئصال الطحال بالنظار منها التضخم الحميد الناتج عن امراض الدم ,بشرط الا يزيد طول الطحال عن 20 الى 22 سم,منها فقر الدم الانحلالى ونقص الصفيحات المناعى و تمدد الاوعية الدموية فى شريان الطحال. نتائج استئصال الطحال بالمنظار فى مرضى نقص الصفائح مجهولة السبب أفضل من مرضى الاضطرابات الدموية الحميدة ,فقد تستغرق الجراحة وقت اطول ,أو يزداد النزيف أثناء الجراحه ,أو ترتفع معدلات التحول الى جراحه عادية. التقدم الكبير فى تكنولوجيا المناظير الجراحية ,و استخدام ألات كى الاوعية الدموية التى تعتمد على الموجات الصوتية التى تكوى و تقطع الوعاء الدموى فى نفس الوقت,أدى الى طفرة كبيرة فى جراحات المناظير.الهدف من البحث: المقارنة بين النهج الأمامى والنهج الجانبى لاستئصال الطحال بالمنظار فى المرضى الذين يحتاجون لاستئصال الطحال من حيث الوقت الكلى للجراحه ,النزيف اثناء العملية الجراحيه ,البحث عن طحال صغير ,مدى صعوبة اجراء الجراحه ,و الاعتلال بعد العملية الجراحية .أجريت الدراسه على اربعين مريض من المترددين على مركز الأورام جامعة المنصورة و المقرر لهم استئصال الطحال بواسطه اطباء امراض الدم. يتم اخذ التاريخ المرضى للمريض. عمل فحص شامل للمريض . عمل التحاليل اللازمة للمريض مثل (صوره دم كاملة, وظائف الكلى و الكبد,نسبة السيوله, عينة من نخاع العظام).توصلت الدراسه ان النهج الجانبى لاستئصال الطحال بالمنظار يتميز بالسهولة فى اجراء الجراحه مقارنة بالنهج الامامى ,وهذه المقارنة اثبت قصر الوقت الكلى للجراحه ,سهولة البحث عن اى طحال صغير ,قلة كمية النزيف اثناء الجراحة, و قلة فرص حدوث تسرب البنكرياس. و لكن النهج الامامى يتناسب اكثر مع الطحال شديد التضخم عن النهج الجانبى.