الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
مرضي سرطان الحنجرة و البلعوم يمثلون شق هام من سرطان الرأس و الرقبة حيث انهم يشتركون في اهتمامات علاجية متشابهة و سياسات تخطيطية متداخلة للعلاج.
اكثر من خمسون بالمئة من مرضي سرطان الحنجرة و البلعوم حديثي التشخيص لديهم اورام متقدمة موضوعيا ” في المرحلة الثالثة و الرابعة من المرض و هم الاكثر عرضة لاستئصال الحنجرة و الوفاة.
الابحاث الطبية الحديثة هدفت لتحسين هاتين النتيجتين بالعثور علي بدائل للجراحة و لكنها لم تكن ناجحة بالدرجة الكافية.
التقدم في العلاج الكيمائى والإشعاعى قد قام بتحسين السيطرة على المرض موضعيا وقلل من معدل استئصال الحنجرة محافظا” ولكن ليس مطيلا” فى بقاء المريض على قيد الحياة فى الحالات طيع الجراحة.
العلاج الكيميائى باستخدام الدوسيتاكسل والسيسبلاتين و الفلورويوراسيل قبل العلاج الإشعاعى يحسن معدل البقاء علي قيد الحياة بدرجة كبيرة و يحسن البقاء بدون استئصال الحنجرة , الحاجة الي انبوبة معدية او اللجوء الي الشق الحنجري.
كما ان العلاج الكيميائي بالدوسيتاكسل و السيسبلاتين والفلورويوراسيل عندما يتلوه العلاج الكيمائي مصحوب بالعلاج الاشعاعي يقلل احتمالات الوفاه و تقدم المرض مقارنة بالعلاج بالسيسبلالتين و الفورويوراسيل فقط بدون الدوسيتاكسل في الحالات طيع الجراحة والحالات الغير قابلة للجراحة.
الهدف من البحث:
الهدف من هذا البحث هو تقييم مكان الحفاظ على العضو وكفاءة المريض والاستجابة للعلاج فى 30 حالة من مرضى سرطان الحنجرة والبلعوم فى المرحلة الثالثة والرابعة من المرض فى المرضى طيع الجاحة أو الحالات غير قابلة للجراحة التلقين العلاج الكيمائى بالدوسيتاكسل والسيسبلاتين والفلورويوراسيل قبل العلاج الإشعاعى المصحوب بالعلاج الكيمائى فى وحدة علاج الأورام التابعة لقسم علاج الأورام والطب النووى بستشفى أسيوط الجامعى.
المرضى وطرق البحث:
الدراسة تضمنت 30 من مرضى سرطان الحنجرة والبلعوم فى المرحلة الثالثة والرابعة على أن يكونوا لم يسبق لهم تلقى العلاج بدون ثانويات فى الجسم والمثبتين بالتحليل النسيجى.
وتشمل الدراسة المرضى طيع الجراحة القابلين للحفاظ على العوض أو طيع الجراحة ولكن فرصة الشفاء ضئيلة أو غير قابلين للجراحة.
المرضى تلقوا ثلاث جرع من العلاج الكيمائى دوسيتاكسل 75مجم /م2 يعطى وريدى على مدار ساعة وسيسبلاتين 100مجم /م2 يعطى وريدى على مدار نصف ساعة الى ثلاث ساعات زائد فلورويوارستل 1000مجم /م2 يوميا على مدار 24ساعة لمدة4ايام.
العلاج الكيميائى تم إعطائة كل 3 أسابيع يتلوه 7 أسابع من العلاج الإشعاعى المصحوب بالعلاج الكيمائى وهو عبارة عن علاج إشعاعى يومى مصحوب بالعلاج بالسيسنلاتين أسبوعيا ويبدأ من 3 إلى 8 أسابيع بعد بدأ الجرعة الثالثة من جرع العلاج الكيمائى. ووجد ان العلاج الكيميائي بالدوسيتاكسل و السيسبلاتين والفلورويوراسيل عندما يتلوه العلاج الكيمائي مصحوب بالعلاج الاشعاعي يقلل احتمالات الوفاه و تقدم المرض مقارنة بالعلاج بالسيسبلالتين و الفورويوراسيل فقط بدون الدوسيتاكسل في الحالات طيع الجراحة والحالات الغير قابلة للجراحة.