الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
المقدمة: تعتبر إصابة الأنسجة الرخوة من أهم عوامل الخطر السلبية لالتئام الكسور في علاج الكسور المفتوحة. عندما يتمزق الجلد السليم يختل توازن حاجزه الميكانيكي ليسمح بدخول جميع أنواع الجراثيم إلى موضع الإصابة. وتوفر الأنسجة الرخوة المصابة في الكسور المفتوحة بيئة مثالية لنمو الجراثيم والالتهابات اللاحقة وترتبط حدوث العدوى بقوة مع شدة الإصابة بالكسور المتعلقة بإصابة الأنسجة الرخوة كما يزداد نمو البكتريا في حالة نقص التروية لمدة طويلة وضعف انتشار الدم في العضلات والطبقة الخارجية للعظام مما يؤدي إلى تلف وموت الأنسجة.الغرض من البحث: يهدف هذا العمل إلى تقييم مستوى التلوث البكتيري المزروع لمستوى تمثيل الجراثيم في الكسور المفتوحة وكذلك تقييم التغيرات في درجة التلوث البكتيري خلال العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. كما تهدف هذه الدراسة إلى تقييم أفضل توقيت مناسب لاستئصال الكائنات الدقيقة المزروعة.الأشخاص والطرق المستخدمة: تقوم هذه الدراسة كعمل استطلاعي في التلوث البكتيري للكسور المفتوحة ويضم أيضا المضادات الحيوية الوقائية تبعا لنتائج المسحات المتتالية منها. وسيحتوي العمل على حالات كسور العظام المفتوحة في الأطراف العلوية أو السفلية ومن ثم يتم توثيق جميع نتائج المزارع البكتيرية لمدة أسبوع من الإصابةالنتائج : لقد تم تسجيل 112 مريضا في هذه الدراسة فى الفترة من ديسمبر 2012 وحتى ديسمبر 2013.و كان السبب الرئيسي للكسور المفتوحة الحادث المرورى.وقد وقعت معظم الكسور (74.1٪) في الأطراف السفلية. وكانت الغالبية العظمى من الكسور (37.5٪) من الدرجة الثانية A وفقا لتعديل تصنيف GA للكسور المفتوحة. وكانت من علامات العدوى للجروح فى الكسور المفتوحة مثل الاحمرار، والألم، مع وجود الصديد، والحمى> 38.5ºم مع كمية كبيرة من العزلات البكتيرية، وخاصة تلك التي متعدد المكروبات. من 112 عينات الجروح فحصها من قبل صبغة غرام ، كانت 66.96٪ إيجابية لوجود البكتيريا. بشكل عام، كانت 66٪ من الجروح للكسورالمفتوحة إيجابية لبكتيريا ال استاف ايوريس الاعلى نتيجة فى هذا البحث. وشكلت البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام تقريبا 58.66٪ و 41.33٪ على التوالي.الملخص و الاستنتاج : كانت أكثر الأدوية فعالية ضد اختبار إيجابية الجرام هى الأموكسيسيلين / حمض كلافيولينك، الاريثروميسين، فانكوميسين، سيفوروكسيم والأمبيسلين .وكانت أكثر الأدوية فعالية ضد البكتيريا سالبة الجرام هى جنتاميسين، سيبروفلوكساسين، تازوسين، إيميبينيم وأزتريونام . جمع مسحات متعددة وزراعة العينات متعددة المكروبات في جروح الكسور المفتوحة للاستدلال على الجراثيم تعتبر قيمة صبغة غرام كاختبار إضافي أو بديل سريع وغير مكلف هو أيضا جديرة بالدراسة.