الفهرس 
AcknowledgmentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 210 |  |  |
| | | from | 210 | | |
Abstract
مجموعة التمايز 133 (برومنين -1) عبارة عن الجليكوبروتين خماسى النطاق عابر لغشاء الخلية , مبدئيا عرف بأنه المولد السطحى المضاد للخلية يوجد علي خلايا الدم الجزعية الموجبة لمجموعة التمايز 34.
مجموعة التمايز 133 يسمى (برومنين-1 او أيه سى 133 يوجد علي الخلايا الام المبطنة للأوعية الدموية,الأوعية اللمفاوية و الخلايا العضلية المأخوذة من الكبد , نخاع عظام أو دم الجنين.
الخلايا المحتوية علي مجموعة التمايز 133 قادرة علي الانقسام طويل المدى عندما تزرع في الحيونات لذلك يعتقد انها اكثر بدائية من الخلايا الموجبة لمجموعة التمايز 34 لأنها لا توجد علي الخلايا الليفية البدائية .
مجموعة التمايز 34 هو المولد المضاد الأكثر شيوعا المحدد لخلايا الدم الرئيسية غير الناضجة فى التقسيمالشكلي المناعي لسرطان الدم الحاد مجموعة التمايز 34 غير مقصور علي نوع واحد من الخلايا لذلك فهو غير مفيد فى التفرقة بين سرطات الدم الحاد االميلودية و سرطان الدم الحاد للخلايا اللمفاوية .
مجموعة التمايز 133هو نوع جديد من الأجسام المناعية المضادة للخلايا التى تتعرف الخلايا السرطانية المحتوية علي مجموعة التمايز 34 مع مقدرتها علي تحديد الخلايا الجزعية غير المصفوفة من الخلايا الرئيسة المحددة للنوع و لذلك لها أهمية خاصة فى التقسيم الشكلي المناعى .
التقسيم الشكلي المناعي للخلايا السرطانية له عدة أهداف منها نوع الخلايا ,تقييم نضوج الخلايا و بحث أى شذوذ فى الشكل .
من أهم المعوقات التي تواجهنا في علاج مرضى سرطان الدم الحاد هوظهور مقاومه للعلاج الكيميائي ، فبالرغم من وجود استجابه أوليه للعلاج الكيميائي ، فان عدد كبير من هذه الحالات يحدث له انتكاسه أو مقاومه للعلاج الكيميائي مما يؤدي إلى الوفاه.
يعتبرسىدى 133 جزئ مميز لسرطان الدم الحاد وزياده وجوده يؤديالى تدهور المرض، لذلك فان سرعة اكتشافه عند تشخيص مرضى سرطان الدم الحاد في غاية الأهميه ، وهذا لأن وجوده مرتبط بخطة العلاج نظرا لأن هذا البروتين يؤدى الى عدم الاستجابه للعلاج الكيميائي .
إن الهدف من هذا البحث هو تقييم دور( سي دي 133 ) في مرضى سرطان الدم الحاد كما يهدف الى تقييم علاقته بالنتائج الاكلينيكيه والمعمليه المختلفه بالإضافه الى علاقته بدرجة شفاء المريض .
لقد إشتملت هذه الدراسه على خمسة وسبعين حاله مصابه بسرطان الدم الحاد بالمعهد القومي للأورام والذين تم تشخيصهم عن طريق الفحوصات المعمليه المختلفه.
ولقد خضع جميع الحالات محل الدراسه للأتى :
أخذ التاريخ المرضي كاملا .
فحص إكلينيكي شامل.
فحوصات معمليه وتشتمل علي :
o صورة دم كاملة .
o فحص أفلام الدم الطرفى وبذل النخاع العظمى المصبوغه بصبغة ليشمان.
o عمل التصنيف الخلوى المناعى لعينات نخاع العظم.
o قياس نسبة ظهور ال( سى دى 133) بواسطة جهاز التدفق الخلوى.
لقد تم اكتشاف أن( سي دى 133 )غير مرتبط بأى من العوامل الديموجرافيه أو الاكلينيكيه أو المعمليه ما عدا خلايا النخاع العظمى السرطانيه في المجموعة الأولي (السرطان اللمفاوي الحاد).
وكذلك تم اكتشاف أن( سى دى 133 )غير مرتبط بأى من عوامل التنبؤ القياسيه المعروفه لمرضى سرطان الدم الحاد.
وأبرز البحث عن وجود ارتباط ايجابى قوى بين وجود سي دى133 والمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الكيميائى وبالتالى ثبت أن سىدى 133 هو عامل مستقل للتنبؤ بالاستجابه السيئه للعلاج الكيميائى.
وقد اظهرت الحالات الإيجابيه( لسى دى 133 )أكثر مقاومه للعلاج الكيميائى وكانت أكثر عرضه للوفاه من الحالات السلبيه للسى دى 133، بالإضافه إلى أن الحالات السلبيه للسى دى 133 كانت أكثر قابليه للشفاء التام.
وقد اظهر التعبير المزدوج لسي دى 133 و سىدى 34 نفس النتائج التى حققها( سى دي 133) بالنسبه لإرتباطه بعوامل التنبؤ القياسيه للمرض ومدى الإستجابه للعلاج.
وأخيرا، أثبتت الدراسه أن الظهور الإيجابى لسى دى313 ينتج عنه تطور سيئ لمرضى سرطان الدم الحاد.