![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يمثل المنظار الجراحي نقلة نوعية في مجال الطب الحديث في كيفية القيام بالعمليات الجراحية عن طريق فتحات صغيرة بواسطة استخدام أدوات جراحية متطورة وكاميرا . مما يسهل على الجراح القيام بالعمليات الجراحية بشكل أفضل من الجراحات المفتوحة ,كما يساهم في توفير الوقت والتكلفة ومدة أقامة المريض بالمستشفى ,هذا بالإضافة إلى الحد من المضاعفات التي من الممكن أن تتبع العملية. وقد توسع دور المنظار الجراحي ليشمل العديد من العمليات الجراحية منها استئصال المرارة والزائدة الدودية والطحال وجراحات المعدة وارتجاع المرئ واستئصال أورام القولون والكبد وغير ذلك الكثير. كيفية استخدام المنظار الجراحي عن طريق فتحة واحدة: لقد اتجهت معظم الأبحاث والدراسات الحديثة إلى كيفية استخدام المنظار الجراحي للقيام بالعمليات المختلفة عن طريق فتحة واحدة فقط وقد تم تطبيق ذلك في العديد من عمليات المنظار الجراحي في الفترة الأخيرة مثل استئصال الزائدة الدودية ,والمرارة ,والطحال ,وأورام القولون,والمعدة,والرحم,وغير ذلك من العمليات التي يقوم بها المنظار التقليدي , مما يعطى منظرا جماليا أفضل وأكثر قبولا لدى المريض ,كما يقلل من حجم المضاعفات المرتبطة بتعدد الجروح مقارنة بالمنظار الجراحي التقليدي. ويمكن القيام بهذه التقنية الحديثة عن طريق آلات منظار جراحي سريعة التطور وقابلة للوصول لتجويف البطن والتحرك بسهولة عن طريق فتحة جراحية واحدة .المرضي و الطرق: تم اجراء هذا البحث علي المرضي الذين يعانون من التهاب حصوي مزمن بالحويصلة المرارية و الذين تم حجزهم في قسم ٧ جراحة بمستشفيات جامعة المنصورة في الفترة من يوليو ٢٠١٣ حتي يوليو ٢٠١٤.المعايير المستخدمة:١. وجود دليل اكلينيكي علي وجود التهاب بالحويصلة المرارية.٢ وجود حصوات بالحويصلة المرارية بواسطة أشعة الموجات فوق الصوتية>٣. أن يكون سن المريض ما بين ( ١٨-٦٠) سنة.المعايير المستبعدة:١.الموانع الحتمية لاستخدام منظار البطن الجراحي :-وجود ضعف شديد بعضلة القلب.- وجود صعوبة شديدة بالتنفس.-مرضي التجلط العالي بالدم٢. الالتهاب الحصوي المزمن بالحويصلة المرارية أُثناء الحمل ٣. وجود التهاب حاد بالبنكرياس.٤. ان يكون سن المريض أكبر من ٦٠ سنة أو أصغر من١٨ سنة.٥.وجود حصوة بالقنوات المرارية.الهدف من البحث مقارنة بين استئصال الحويصلة المرارية بمنظار البطن الجراحي بالطريقة الكلاسيكية و من خلال منفذ واحد وتقييم مزايا وعيوب هذه التقنية الحديثة ,والصعوبات التي يمكن مواجهتها وكيفية التغلب عليها. |