Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Clinical Diagnosis & Recent Trends
in Management of Melanoma and
malignant keratinocytic
tumours/
المؤلف
El-Degwy, Ahmed Hussein.
هيئة الاعداد
مشرف / Mohey El-Din Ragab El-
مشرف / Mohammed Abdel-Mohsen Ghanem
مناقش / Mohey El-Din Ragab El-
مناقش / Mohammed Abdel-Mohsen Ghanem
الموضوع
Melanoma and malignant keratinocytic tumours<br>-
تاريخ النشر
2014
عدد الصفحات
139p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2014
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - جراحة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 139

from 139

Abstract

يعتبر الجلد البشري أكبر عضو في الجسم, فمساحة سطح الجلد لشخص بالغ متوسط هو 1.8 متر مربع، و يمثل 16 ٪ من وزن الجسم الكلي. وهو ينقسم الى طبقتين رئيسيتين ، البشرة و الأدمة والملحقات الجلديةز
تم وصف العديد من عوامل الخطر للأورام الجلد الخبيثة ، و أهمها هو التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية ( المقيمين بالقرب من خط الاستواء ، ومناطق استنفاد الأوزون، التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة) . وهناك عوامل أخرى هامة كالتعرض المفرط للإشعاع المؤين مثل : الأشعة السينية. أيضا, تاريخ عائلي قوي ، والأمراض الجلدية الوراثية مثل : متلازمة غورلين ، و جفاف الجلد الصباغي ، أو المهق . أيضا ، ندوب الحرق و القروح المزمنة ، أمراض ما قبل سرطان الجلد, على سبيل المثال : مرض بوين . كذلك ، الجماعات العرقية بيضاء اللون و مرضى نقص المناعة و أولئك الذين لديهم اتصال متكرر لبعض المواد الكيميائية المهيجة.
الأورام الكيراتينية بما في ذلك : سرطان الخلية القاعدية، وسرطان الخلية الحرشفية، مرض بوين . وكذلك الأورام الصباغية بما في ذلك : سرطان الجلد النمشي سطحي الانتشار, العقدي، والطرفي والسرطان النمشي عديم الميلانين.
يكون الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة الجلد عن طريق الكشف الدوري السريري أو الفحص الذاتي للبشرة ، ويتم التشخيص التأكيدي أساسا عن طريق أخذ خزعة ، وعلامات الورم في الدم والدراسات الإشعاعية. الفحص الباثولوجي من الخزعات يساعد في تحديد التمايز و بالتالي تشخيص الورم. أدوات التشخيص الأخرى، مثل الطب النووي ، لها دور مهم في التشخيص، و التوقع و تقييم الانتشار.
العلاج يعتمد على نوع السرطان، و موقع السرطان ، وعمر المريض ، و إذا كان السرطان هو أولي أو متكرر .
العلاج غير الجراحي بما في ذلك؛ العلاج الإشعاعي ( العلاج بالإشعاع الخارجي أو العلاج الإشعاعي الموضعي ) ، والعلاج الكيميائي الموضعي (اميكيمود أو 5 فلورويوراسيل ) و العلاج بالتبريد ( تجميد السرطان) يمكن أن توفر سيطرة كافية على المرض. ومع ذلك، قد يكون كلاهما أقل كفاءة من معدلات نجاح الجراحة. هناك طرائق أخرى من العلاج مثل العلاج الضوئي ، والعلاج الكيميائي الموضعي ، و التجفيف الكهربي يمكن العثور عليها في دراسات سرطان الخلايا القاعدية و سرطان الخلايا الحرشفية.
حاليا ، الاستئصال الجراحي هو الشكل الأكثر شيوعا و الأكثر نجاحا لعلاج سرطانات الجلد. وهو يتم اما بالطريقة المعتادة مع أخذ حافة أمان محددة سابقا أو عن طريقة جراحة موس الميكروسكوبيةز الهدف من الجراحة الترميمية هو استعادة المظهر والوظيفة الطبيعية . ويكون اختيار التقنية في اعاة الترميم حسب حجم وموقع الخلل . صعوبة الاستئصال وإعادة الترميم الجراحي لسرطانات الجلد في الوجه تكون بسبب تعدد الهياكل التشريحية والوظيفية الواضح للغاية في الوجه .
عندما تكون عيوب الجلد صغيرة الحجم ، معظمها يمكن إصلاحه عن طريق غرز بسيطة حيث يتم تقريب حواف الجلد و صنع ندبة خطية. قد تتطلب العيوب الأكبر إصلاح برقعة جلدية (رفيعة أو كاملة السمك) ، شريحة جلدية المحلية ، أو شريحة جلدية أو جلدية عضلية معنّقة، أو شريحة حرة يتم وصلها عن طريقة جراحة ميكروسكوبية.