Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Ovulation induction in polycystic ovary syndrome (PCOS) :
المؤلف
Awad, Mahmoud Mohamed Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / محمود محمد محمد عوض
مشرف / هشام محمود شعلان
مشرف / عبدالعزيز عبدالغنى الرفاعى
مشرف / أحمد فتحى السعيد جبريل
الموضوع
Polycystic ovary syndrome - therapy. Polycystic ovary syndrome.
تاريخ النشر
2014.
عدد الصفحات
117 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
أمراض النساء والتوليد
تاريخ الإجازة
01/01/2014
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - Department of Obstetrics Gynecology
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

Abstract

تعتبر متلازمة تكيس المبيضين من الأسباب الأكثر شيوعا لعدم حدوث التبويض بين السيدات حيث تمثل نسبة 7- 8.7 ٪ لدى السيدات فى سن الإنجاب . هناك عدة طرق لتحفيز التبويض فى السيدات اللاتى تعانين من متلازمة تكيس المبيضين أولا: إنقاص الوزن عن طريق تغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة وأدوية انقاص الوزن أوجراحيا عن طريق عمليات انقاص الوزن ثانيا :محثات الإنسولين(ميتفورمين) ثالثا :أدوية مثبطات الإستروجين (سترات الكلوميفين والتاموكسيفين ومثبطات انزيم الأروماتيز) رابعا: الجونادوتروبين خامسا :جراحيا عن طريق كى المبيضين بالمنظار البطنى سادسا: استخدام تقنية أطفال الأنابيب والحقن المجهرى. يوصى بانقاص 5-10 ٪ من الوزن لدى السيدات اللاتى تعانين من السمنة مع متلازمة تكيس المبيضين قبل استخدام الادوية المحفزة للتبويض. يعتبر سترات الكلوميفين هو العقار الأول والأكثر استخداما فى تحفيز التبويض . يتم اعطاء سترات الكل سترات الكلوميفين بجرعة 50 مجم من اليوم الثانى حتى اليوم الخامس من حدوث الدورة الشهرية ولمدة خمس أيام. يتم استخدام الجونادوتروبين فى تحفيز التبويض فى متلازمة تكيس المبيضين المقاوم للكلوميفين حيث يعمل الجونادوتروبين على زيادة نمو البويضة وجعلها صالحة للإخصاب ولكن العلاج بالجونادوتروبين يمثل عائقا من حيث زيادة التكلفة ويحتاج لمتابعة دقيقة بالموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل تجنبا لحدوث متلازمة زيادة نشاط المبيضين. تستخدم عملية كى المبيضين بالمنظار فى تحفيز التبويض فى متلازمة تكيس المبيضين المقاوم للكلوميفين أو فى حالة وجود اسباب اخرى للعقم مثل وجود بطانة مهجرة للرحم ،ولكن ينصح بإنقاص الوزن للسيدات اللاتى تعانين من السمنة قبل عملية المنظار. يتم الاستعانة بتقنية أطفال الأنابيب والحقن المجهرى فى حالة عدم الإستجابة للطرق السابقة لتحفيز التبويض أو وجود انسداد فى قناتى فالوب أو نقص فى الحيوانات المنوية لدى الزوج.