الفهرس 
1-Acknowledgment.
anatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
نسبة اصابات الاعصاب بين مصابي الحوادث هي 2.8% تقريبا. و تؤثر اصابات الاعصاب الطرفية بالطرف العلوي، العصب الزندي و العصب الاةسط و العصب الكعبري علي القدرة علي تحريك الإبهام، و لهذا التأثير تداعيات شديدة علي وظيفة اليد، و كذلك له اعباء اجتماعية و مادية كبيرة.
يعد الاصلاح الاولي الفوري للاعصاب الطرفية المصابة هو القاعدة الاساسية عند حدوث الاصابة. لكن هذا الاختيار ليس متاح علي الدوام؛ و كذلك ليست استعادة القدرة الحركية دائما علي القدر المطلوب. و من ثم يحتاج هذا المريض اجراْ تكميلي آخر لاستعادة القدرة الحركية المطلوبة، و تعد جراحات نقل الأوتار احد الخيارات الرئيسية المتاحة لاعادة تحريك الإبهام بعد اصابات الاعصاب باليد.
الفهم السليم لتشريح اليد و ميكانيكا حركة الابهام و التكوين الهندسي و الوظيفي للوحدات العضلية-الوترية باليد، هو الاساس المطلوب قبل البدأ في اجراء جراحات نقل الأوتار. و من الهام للغاية ان يتم الكشف الدقيق علي المريض و كذلك الشرح الوافي له لكل جوانب الاجراْء الجراحي و كذلك البرنامج التأهيلي بعد الجراحة. ثم يتم وضع خطة للاجراء مع تحديد افضل الخيارات لكل مريض علي حدة، مع الالتزام بالقواعد الاساسية لنقل الاوتار.
تعرض هذه الدراسة، كيفية تطبيق جراحات نقل الأوتار بعد ضعف القوة الحركية سواء الناجم عن الاصابات الافرادية لأي من الاعصاب الوسط أو العضدي أو الكعبري، أو ذلك الناجم عن الاصابات المجتمعة لأكثر من عصب في آن واحد. و قد قيمت هذه الدراسة نتائج هذه الجراحات في 30 من المرضي، بعد التخطيط و التنفيذ الدقيقين لنقل الأوتار لهم. و كذلك بعد تطبيق برنامج للعلاج الطبيعي و اعادة التأهيل مخصص لهذا النوع من الجراحات. و تم تقييم النتائج مع متابعة المرضي،عن طريق قياس مدي التقدم الذي تحقق في كلا من حركة الإبهام و الوظيفة الكلية لليد المصابة.
اظهرت الدراسة انه بالامكان الحصول علي نتائج ممتازة لهؤلاء المرضي من خلال جراحات نقل الأوتارن مع التحسن الملحوظ في القدرة التحريكية لليد ، و الذي انعكس مباشرة علي القدرة الوظيفية الشاملة لليد؛ و ذلك دونما حدوث اي اختلال وظيفي نتيجة لاستعمال الوحدات العضلية المنقولة؛ و ذلك في خلال فترة زمنية مقبولة جدا.