الفهرس 
AcknowledgmentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
SUMMARY
Infections of the respiratory tract are major causes of childhood morbidity and mortality worldwide. About four million deaths from acute lower respiratory infections occur throughout the world annually. The severity and fatality of acute lower respiratory tract infection is much greater in the developing nations and amongst socially and economically deprived groups in the developed countries.
The aim of this study was to assess mothers’ knowledge, attitude, and practice regarding acute lower respiratory tract infections. An analytic cross-sectional study design was used to conduct the study in the casualty clinics of pediatrics Assiut University children hospital. The sample consisted of 416 of the mothers of infants or children up to five years old suffering from lower respiratory tract infection attending the setting. Data were collected using a structured interview questionnaire form, a socio-economic scale, an attitude scale, and a physical examination form. A pilot study was carried out on a group of 20 mothers, and the essential modifications were done. Data were collected in the period from November 2006 to July 2007.
The results of the study revealed the following findings:
Children age mean±SD was 2.1±0.5 years, and 66.6% were males
The majority of children had pneumonia (78.3%)
The highest percentage of fathers (42.3%) and mothers (57.5%) were illiterate, and the majority of mothers were housewives (96.9%), with rural residence (96.2%), and a crowding index >2 (82.5%)
In 63.9% of the cases, home environment was average as regards sanitation
Only 6.0% of the mothers knew about the structure of the respiratory system, and 10.8% knew that smoking in the presence of the child is one of the predisposing factors
The majority of the mothers knew the warning sign of rapid respiration and chest indrawing (87.5%), and that the child should be given medications (99.3%)
More than two thirds (69.5%) of the mothers have reported giving antipyretics or fluids in case of fever, and taking child to doctor if not improved
Only 46.4% of the mothers have reported taking child immediately to doctor in case of dyspnea
Overall, only 8.4% of the mothers had satisfactory total knowledge, while 62.5% had adequate total practice, and 82.0% had a total positive attitude
Mothers’ satisfactory knowledge was statistically significantly higher with 2-5 years old child (17.0%), and second or third in birth order (13.1%), and had an increasing trend with increasing level of education of the father and mother, and also with socio-economic level (p=0.03)
Mothers’ positive attitude had a statistically significantly decreasing trend with increasing childbirth order, and an increasing trend with the socio-economic level (p=0.01)
Mothers’ adequate practice had statistically significant associations with father education (p<0.001), mother education (p<0.001), father job (p=0.002), crowding index (p=0.01), and socio-economic level (p<0.001)
A statistically significant association was revealed between attitude and practice (p=0.02)
Weak positive statistically significant correlations were shown between practice scores and knowledge (r=0.19), and attitude (r=0.17) scores.
The only statistically significant independent predictor of the knowledge score was the socio-economic score, while the statistically significant independent positive predictors of the practice score were child age, birth order, socio-economic score, and knowledge and attitude scores. Conversely, father age was a negative predictor.
It is concluded that mothers’ knowledge about lower respiratory tract infections is very low. The socio-economic level has a positive relation with mothers’ knowledge, attitude, and practice. Therefore, it is recommended to provide educational programs for mothers, which include practical training on recognizing warning signs. Nurses in primary heath care centers should teach women about appropriate home management and compliance with health provider’s advice. Health education programs should specifically target illiterate women with low socio-economic levels. Further research is suggested to investigate the relationship between attending day care centers and acquiring acute lower respiratory tract infections.
الملخص العربي
مقدمة
تشكل أمراض الجهاز التنفسي أهم أسباب حدوث الأمراض والوفيات في أطفال ما قبل المدرسة. وتحدث حوالي 4 مليون حالة وفاة سنوياً بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب أمراض الجهاز التنفسي السفلي في العالم. وتزيد معدلات وشدة هذه الأمراض والوفيات الناجمة عنها في الدول النامية مقارنة بالدول المتقدمة اجتماعيا واقتصاديا.
هدف البحث
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم معلومات واتجاهات وممارسات الأمهات تجاه أمراض الجهاز التنفسي السفلي.
طرق وأدوات البحث
التصميم البحثي: دراسة مقطعية تحليلية
مكان البحث: تم إجراء البحث في عيادات الاستقبال والطوارئ بمستشفى أسيوط الجامعي.
عينة البحث: اشتملت عينة البحث على 416 حالة من الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي السفلي وأمهاتهم.
أدوات جمع البيانات: تم جمع البيانات استمارة مقابلة شخصية، ومقياس للحالة الاقتصادية-الاجتماعية، ومقياس للبيئة المنزلية، ومقياس لاتجاهات الأمهات، واستمارة فحص للأطفال تشمل قياس طول ووزن الطفل.
الدراسة الاستطلاعية: تم عمل هذه الدراسة على مجموعة من 20 حالة من الأطفال وأمهاتهم، وتم تعديل الأدوات وفقا للنتائج، وقد جمعت البيانات في الفترة من 2006 نوفمبر إلى يوليو 2007.
نتائج البحث
أسفرت الدراسة عن النتائج التالية:
كان متوسط عمر الأطفال 0.5±2.1 سنة، و66.6% منهم كانوا ذكورا.
أغلب الحالات كانت تعــاني من مرض الالتهاب الرئــوي (78.3%).
أعلى نسبة من الآباء (42.3%) والأمهات (57.5%) كانت من الأميين، وكانت معظم الأمهات ربات منزل (96.9%)، ومن الريف (96.2%).
كان مؤشـر الازدحام أكثر من 2 في الحجرة في معظم الحالات (82.5%).
تبين أن البيئة المنزلية كانت متوسطة بالنسبة للصحة العامة في 63.9% من المنازل.
أظهرت الدراسة أن 6.0% فقط من الأمهات كان لديهن معلومات صحيحة عن تكوين الجهاز التنفسي، و10.8% كن يعرفن أن التدخين من العوامل المساعدة للمرض.
أغلب الأمهات كن يعرفن العلامات المنذرة مثل سرعة التنفس واندغام الصدر (87.5%)، و99.3% كن يعرفن أنه يجب إعطاء العلاج اللازم للطفل.
تبين أن أكثر من ثلثي الأمهات (69.5%) تعطين خافضا للحرارة وسوائل في حالة ارتفاع حرارة الطفل وتذهبن إلى الطبيب إذا لم تتحسن حالة الطفل.
كما أظهرت النتائج أن 46.4% فقط من الأمهات تأخذن الطفل فوراً للطبيب عندما تحدث صعوبة في التنفس.
إجمالا، تبين أن 8.4% من الأمهات لديهن معلومات مرضية عن المرض، و62.5% كانت ممارساتهن مناسبة، بينما كان اتجاه الأمهات إيجابيا بنسبة 82.0%.
كانت معلومـات الأمهات أفضل في حالة الأطفال من سن 2-5 (17.5%) والترتيب الثاني أو الثالث للطفل (13.1%)، وتزيد هذه النسبة بزيادة المستوى التعليمي للأب والأم، ومع ارتفاع المستوى الاقتصادي الاجتماعي، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية.
كانت اتجاهات الأمهات نحو الوقاية من المرض أكثر إيجابية مع زيادة ترتيب الطفل بين اخوته ومع ارتفاع المستوى الاقتصادي الاجتماعي، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية.
أيضا تبين أن ممارسات الأمهات كانت أفضل مع ارتفاع تعليم الأب والأم، ووظيفة الأب، ومؤشر الازدحام، ومع ارتفاع المستوى الاقتصادي الاجتماعي، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية.
تبين وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين ممارسات الأمهات واتجاهاتهن.
وجدت علاقات ارتباط إيجابية ذات دلالة إحصائية بين معلومات وممارسات الأمهات واتجاهاتهن.
أظهر التحليل المتعدد المتغيرات أن المستوى الاقتصادي الاجتماعي كان العامل التنبؤي الوحيد لمعلومات الأمهات، بينما كانت العوامل التنبؤية لممارساتهن هي عمر الطفل وترتيبه والمستوى الاقتصادي الاجتماعي ومعلومات واتجاهات الأمهات بالنسبة للمرض بينما كان عمر الأب عاملا تنبؤيا سالبا.
الخلاصة والتوصيات
يستخلص من الدراسة أن معلومات الأمهات عن أمراض الجهاز التنفسي السفلي كانت ضعيفة جدا،ً وأن المستوى الاجتماعي الاقتصادي له تأثير إيجابي على معلومات الأمهات واتجاهاتهن وممارساتهن. وعليه يوصى بعمل برامج تعليمية للأمهات تشمل التدريب على التعرف على العلامات المنذرة التي تظهر على الطفل. والممرضات بمراكز الرعاية الصحية الأولية عليهن دورً هام في تدريب الأمهات على طرق العلاج المناسبة في المنزل والالتزام بتعليمات مقدمي الخدمة، ويجب تركيز هذه البرامج التعليمية على الأمهات الأميات وذوات المستوى الاقتصادي الاجتماعي المنخفض. ويقترح عمل دراسات لبحث العلاقة بين وجود الطفل في الحضانة والإصابة بأمراض الجهاز التنفسي السفلي.