الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
يعد القصور الكلوي الناتج عن استخدام الصبغة واحدا من أكثر الأسباب شيوعا لفشل الكلوي الحاد في المرض في المستشفيات. وقد انخفضت وتيرة القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة على مدى العقد الماضي من وجود نسبة عامة من15% الى 7%.
عندما يخضع المرضى الذي يعانون من القصور الكلوي الناتج عن مرض السكرى الى قسطرة القلب, يكون لديهم مخاطرة عالية جد الحدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة, وبالتالي فان الوقاية واجبة بشكل روتينى لجميع الحالات قبل قسطرة القلب, ولايوجد دليل قاطع لوجوب عمل وقاية روتينية للحالات التي تعانى من مرض السكرى دون و جود قصور كلوى لديها.
الغرض من البحث:
1- تحديد معدل حدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة بعد قسطرة القلب فى معمل القسطرة بمستشفى سوهاج الجامعى .
2- التعرف على عوامل الخطورة المؤدية الى حدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة بعد قسطرة القلب فى معمل القسطرة بمستشفى سوهاج الجامعى .
المرضى وطرق البحث:
- لقد شملت الدراسة الحالية 104 حالة خضعت جميعها لقسطرة القلب في معمل القسطرة بمستشفى سوهاج الجامعى.
- تم أخذ التاريخ المرضى الكامل لجميع المرضى
- تم فحص المرضى اكلينيكيا
- خضع المرضى لقسطرة القلب بالطريقة القياسية المعتادة.
- تم تحديد نوع وكمية الصبغة المستخدمة
- تم قياس نسبة الكرياتنين بالدم قبل التعرض للصبغة وفى اليوم الثالث منه.
وكانت النتائج كالاتى:
لقدشملت الدراسة الحالية 104 حالة خضعت جميعها لقسطرة القلب في معمل القسطرة بمستشفى سوهاج الجامعى حدث من بينه ال13 حالة القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة,من بينهم 6 حالات ارتفع تفيهم نسبة الكرياتنين بالدم≥0.5 بعد القسطرة و 13 حالة ارتفع تفيهم نسبة الكرياتنين ≥25%, وقد كانت نسبة حدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة بمعمل القسطرة بمستشفى سوهاج الجامعى12.5%. حيث تم استخدام صبغة غير ايونية فيجميع الحالات. وقداحتاج 4 مرضى الى علاج دوائى ومتابعة عن كثب. وتوفي مريض واحد نتيجة حدوث فش لكلوىحاد.
وكشفت الدراسة الحالية ان المرضى الذين يصابون بالقصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة عادة ما يكونون من كبارالسن, لديهم تاريخ من فشل القلب الاحتقاني, مرض السكري, استخدام مدرات البولبشك لمتكرر, واستخدام كمية كبيرة من الصبغة. ولوحظانا دنى معدلات حدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة في المرضى الاصغر عمرا. ولم يتم ملاحظة زيادة كبيرة فى حدوث القصور الكلوى الناتج عن استخدام الصبغة في المرضى الذي نيعانون من ارتفاع ضغط الدم, يستخدمون مثبطات انزيمالانجيوتينسين, الميتفورمين, الستاتين, مضادات الالتهاب غيرالاسترويدية.