الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 118 |  |  |
| | | from | 118 | | |
Abstract
ليزر الفيمتو ثانية هو ليزر الأشعة تحت الحمراء الذي يعمل في الطول الموجي 1053 نانومتر، والذي يتكون من نبضات ليزر فائقة القصر، في زمن قدره واحد من البليار من الثانية ( 15-10 ثانية( وهو قادر على تحسين السلامة والكفاءة والدقة والسرعة في جراحات العيون.
ويتطلب ليزر الفيمتو ثانية لاستخدامه في جراحة المياة البيضاء معايير مختلفة عن تلك المستخدمة لجراحة القرنية. فهذا الليزر يحتاج إلى توغل أعمق داخل العين، بمقدار 7500 ميكرومتر مقارنة ب 1200 ميكرومتر فى جراحة القرنية .
اصبح الهدف من جراحات المياه البيضاء هذه الايام هو الوصول الى النظر المثالى تقريبا. وكما يحدث بالنسبة لعملية الليزك، فليزر الفيمتوثانية يمكن أن يحقق مكاسب ملحوظة في النتائج والمركزية والسلامة في جراحة المياة البيضاء.
ولقد انشات تقنيات متعدده لاستخدام ليزر الفيمتوثانية فى جراحة المياه البيضاء, وكل هذه التقنيات متشابهه تقريبا فيما بينها, ولكنها تختلف بشكل اساسى فى طريقة التقاط صورة المكونات التشريحية للجزء الأمامى للعين وفى تعدد الاستخدامات الجراحية وايضا فى سرعة الأداء .
وإن الاجهزة قد صممت لعمل اربع مجموعات من الشقوق الجراحية وهى شقوق بالمحفظة الامامية للعدسة , تفتيت لنواة العدسة , شقوق لعلاج العيوب الانكسارية (الانقطية) وايضا شقوق القرنية والتى تشمل شقوق لجراحة المياه البيضاء وشقوق الغسيل اثناء الجراحة.
إن الدقة الجراحية التي يقدمها ليزر الفيمتو ثانية تقدم عملية جراحية أكثر أمنا، وأكثر قابلية للتنبؤ. وأحد مجالات ليزر الفيمتو ثانية التي قد يكون لها ميزة على التقنيات التقليدية لجراحات المياه البيضاء هو أداء شقوق منتظمة بالمحفظة الامامية بالعدسة وهو أمر مهم في ضمان موقع العدسة المنزرعة داخل العين وجعلها أكثر مركزية ،و عمل شقوق جراحية أدق وأقل عرضة للتسريب و أقل عرضة لإلتهاب العين الداخلي ، و ذلك مع استخدام طاقة أقل من الموجات فوق الصوتية مما يؤدي الى أقل أضرار محتملة على الخلايا المبطنة لقرنية العين .
علي الرغم من أن النتائج المبكرة مع تكنولوجيا الفيمتو ثانية في جراحة المياه البيضاء واعدة، هناك عدة أسئلة لا بد من الإجابة عليها. فإن فعالية وسلامة هذه التكنولوجيا في أجزاء مختلفة من جراحة المياة البيضاء ينبغي ان تناقش. وواحدة من المشكلات مع التكنولوجيا الجديدة مثل ليزر الفيمتو ثانية هو عدم وجود نظير الدراسات التي تمت مراجعتها من استخدامها.
وعلى الرغم من كل هذه المميزات ما زالت هناك بعض المعوقات لاستخدام ليزر الفيمتوثانية فى جراحة المياه البيضاء, اهمها التكلفة الزائدة.
ويمكن استخدام ليزر الفيمتو ثانية لعلاج الاخطاء الإنكسارية المتبقية بعد جراحات المياه البيضاء. وقد أظهر نتائج واعدة في علاج مرضى المياه البيضاء الذين يعانون ايضا من طول النظر الشيخوخي .او الذين يعانون من المياه البيضاء وزيادة ضغط العين وفى حالات المياه البيضاء وعتامة القرنية سواء السطحيه او العميقه وايضا فى حالات المياه البيضاء المضاعفة .