Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Spinal lidocaine VS bupivacaine for short duration operative gynecological laparoscopy /
المؤلف
Ali, Wesam Nashat.
هيئة الاعداد
باحث / وسام نشأت على
مشرف / محمد رضا عبد العزيز مرسى
مناقش / ابراهيم عباس يوسف
مناقش / ليلى حسن محمد
الموضوع
Anesthesia.
تاريخ النشر
2013.
عدد الصفحات
92 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
الناشر
تاريخ الإجازة
30/9/2013
مكان الإجازة
جامعة أسيوط - كلية الطب - Anesthesia
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 102

from 102

Abstract

تعتبر جراحه المناظيرمن اكثر التقنيات الحديثه التي تستخدم في العمليات القصيره التي لا تستدعي وجود المريض في المستشفي لفتره طويله. والتي تستدعي تقنيه مناسبه في التخدير لضمان تخدير امن ومناسب . يتميز التخدير النصفي في هذه العمليات بمزايا لا تتوفر في التخدير الكلي اهمها تخفيف الالم والقيء بعد العمليه وهم من اهم المشاكل المرتبطه بالمناظير الجراحيه . كما انه لا يؤدي الي تاثير علي وظائف التنفس .
الهدف من البحث :
مقارنه عقار الليدوكين وعقار البيبوفيكين في التخدير النصفي لعمليات مناظيرالنساء الجراحيه القصيره بالنسبه للوضع الجراحي ومدي رضاء المريض و التغيرات والمضاعفات التي تحدث للمريض اثناء وبعد العمليه .
المرضي وطرق البحث :
تم اجراء البحث بطريقه عشوائيه , وذلك بعد الحصول علي موافقه لجنه اخلاقيات المهنه بكليه الطب – جامعه اسيوط .
المرضي : تم اجراء البحث علي 60 مريض بعد اخذ موافقه كتابيه للمشاركه في البحث.
مواصفات الاستبعاد من البحث :
• التهاب في مكان اعطاء التخدير النصفي .
• اختلال في وظائف تجلط الدم .
• اختلال في الاعصاب او العضلات .
• الحساسيه المفرطه لاي من العقاقير المستخدمه .
• البدانه .
البحث :-
تم تقسيم المرضي بطريقه عشوائيه الي مجموعتين :
المجموعه الاولي :- تم تخديرها بالتخديرالنصفي باستخدام عقار الليدوكين+ عقار الفنتانيل .
المجموعه الثانيه:- تم تخديرها بالتخديرالنصفي باستخدام عقار البيبوفيكين + عقار الفنتانيل .
البيانات التي تم تجميعها :-
• ضغط الدم , معدل نبضات القلب , نسبه تشبع الدم بالاكسجين , نسبه الغازات في الدم .
• المده التي يحتاجها المريض حتي ينتهي مفعول التخدير .
• حدوث اي مضاعفات اثناء وبعد العمليه الجراحيه مثل القيء والالم .
التحليل الاحصائي :-
تم جمع البيانات وعرضها في صوره المتوسط ± الخطا المعياري ويتم تحليل المتغيرات المختلفه. كما انه يتم تحليل الترابط بين المتغيرات المختلفه بين المتغيرات المختلفه وتقييم هذا الترابط ان كان له مدلول احصائي .
النتائج:
لا توجد فروق ذات دلاله إحصائيه بين المجموعتين بالنسبة لبيانات المرضي أو بيانات العملية أو العلامات الحيوية أو غازات الدم. بينما وجدت فروق ذات دلاله احصائيه بين المجموعتين حيث ان مجموعة الليدوكين كانت اسرع في انتهاء مفعول التخدير النصفي و ارتبطت باعراض عصبية مؤقتة بنسبة اكبر من مجموعة البيوبيفيكين
وقد توصلت هذه الدراسه الي النتائج الاتيه :- يوفر التخدير النصفي بديلا جيدا للتخدير الكلي في عمليات مناظير النساء الجراحيه القصيره .كما انها تتميز بمعدل اقل في حدوث الالم والقيء في الفتره التي تلي العمليه ,وهو ما يتناسب اكثر مع عمليات اليوم الواحد . كما توصلت الي ان عقار الليدوكين بالرغم من مفعوله ينتهي اسرع من عقار البيبوفيكين ولكنه يسبب حدوث اعراض عصبيه مؤقته بمعدل اكبر من عقار البيبوفيكين .