![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract إن عمليه شق الصدر تصاحب آلام شديدة بعد العملية مما يؤثر علي وظائف التنفس , إن نسبة وجود الآلام لفترة طويلة بعد عمليات شق الصدر بسنتين تصل إلى ٥٠ % ولكن العلاج القوى والفعال لتلك الآلام يقلل من نسبة حدوث ذلك , إن نظام تسكين الآلام غالبًا ما يحتوى على تقنية التخدير الجزئى حيث أنه من الصعب القضاء على ذلك الألم بإستخدام طريقة واحدة أو عقار واحد , إن الحقن فى المنطقة الجار فقرية يؤدى إلى تسكين الألم بدرجة جيدة و لكن الحقن خارج الأم الجافية فى الأطفال يكون أكثر شيوعًا فى المنطقة العجزية و هو يؤدى أيضًا إلى تسكين الألم بعد عمليات القلب فى الأطفال . كان الهدف من هذا البحث هو دراسه مقارنه تسكين الألم بالحقن فى المنطقة الجار فقرية وتسكينه بالحقن خارج الأم الجافية فى المنطقة العجزية لجراحات شق الصدر فى الأطفال . شملت هذه الدراسة ٧٥ مريضًا من الجنسين عمرهم يتراوح من ٥:٢ سنوات جرى لهم عمليات قلب عن طريق شق الصدر فى مستشفى الأطفال الجامعى بالمنصورة . تم تقسيم المرضى عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات : المجموعة الأولى : تم إعطاء المريض محلول طبيعى . المجموعة الثانية : تم حقن عقار المورفين خارج الأم الجافية فى المنطقة العجزية . المجموعة الثالثة : تم حقن عقار المورفين فى المنطقة الجارفقرية . تم تسجيل ك ً لا من : معدل ضربات القلب ومتوسط الضغط الشريانى , والضغط الوريدى أثناء و بعد الجراحه ,وغازات الدم الشريانى , ونسبة هرمونات التوتر , ودرجة الألم عند الأطفال , وجرعة عقار الفنتانيل المستهلك و لقد وجد ان معدل ضربات القلب و متوسط الضغط الشريانى أقل فى المجموعة الثانية والثالثة إذا ما قورنت بالمجموعة الأولى , كما أن نسبة هرمونات التوتر و جرعة عقار الفنتانيل ودرجة الألم عند الأطفال أقل . كما أن هذه الدراسة أثبتت أن حقن عقار المورفين فى المنطقة الجار فقرية يصاحب آثار جانبية أقل إذا ما قورن بحقن عقار المورفين خارج الأم الجافية فى المنطقة العجزية . ونستخلص من هذه الرساله أن حقن عقار المورفين فى المنطقة الجارفقرية يقوم بتسكين الألم بدرجة مماثلة لحقن عقار المورفين خارج الام الجافية فى المنطقة العجزية و لكنه أقل فى الآثار الجانبية. |