الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
الملخص العربي
تعتبر عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف هي العملية الأمثل لعلاج رغرغة العيون المزمن الناتج من انسداد القناة الدمعية و هذه العملية لها عدة طرق و هي ٳما من خلال جرح خارجي و تنقسم ٳلى العملية التقليدية و ٳلى الطريقة التي استحدثتها جامعة المنصورة أو توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف عن طريق الأنف باستخدام مناظير الجيوب الأنفية.
و تعتبر عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف خلال جرح خارجي و التي وصفها توتي سنة 1904هي العملية الأساسية لعلاج انسداد القناه الدمعية الكامل. و الغرض من هذه العملية هي إحداث فتحه في العظمة الدمعية من خلالها يوصل الكيس الدمعي مع التجويف الأنفي و ذلك برتقه مع الغشاء المخاطي الذي يغلفه.
الطريقة التي استحدثتها جامعة المنصورة و التي استحدثها الأستاذ الدكتور محمد نادر رشدي المتولي سنة 1995 لها مميزات كثيرة منها أنها عملية سريعة في الوقت, سهلة, لا تحتاج ٳلى وجود الغشاء المبطن للأنف في حالة سليمة, رخص ثمن الأنبوبة المطاية المستخدمة و الفتحه في العظمة الدمعية أوسع مع صعوبة ٳنسدادها بمرور الوقت.
و تعتبر عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف عن طريق تجويف الأنف باستخدام المنظار و التي وصفها Caldwell سنة 1893ظلت محدودة الاستخدام نظرا لصعوبة رؤية أجزاء الأنف الداخلية خلال العملية. و نظرا لتطور المناظير الجراحية و المناظيرالأنفية أدت إلي ظهور صحوة في استخدام هذه الطريقة.
و لقد صممت هذه الدراسة لتقييم الطرق الجراحية المختلفة السابق ذكرها وهي الطرق الجراحية لعمليه توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف. و لقد تم ٳجراء هذه الدراسة في الفترة ما بين أكتوبر 2006 ٳلى أكتوبر 2008 على 75 جهاز دمعي لعدد 75 مريض(62 أنثى و 13 ذكور) تراوحت أعمارهم ما بين 4 و 56 سنة يعانون من رغرغة مزمنة بالعين لانسداد القناة الدمعية.و لقد تم ٳختيار المرضى من العيادات الخارجية لقسم طب و جراحة العيون بمستشفى سوهاج الجامعي ما عدا المرضى الذين أجروا عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف عن طريق تجويف الأنف باستخدام المنظارفقد تم أختيارهم من مركز المنصورة للعيون حيث تم ٳجراء العملية.
ولقد تم تقسيم المرض ٳلى ثلاث مجموعات, المجموعة الأولى تشتمل على 40 مريض أجري لهم العملية التقليدية, المجموعة الثانية تشتمل على 25 مريض أجري لهم عملية المنصورة و المجموعة الثالثة تشتمل على10 مرضى أجري لهم عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف عن طريق تجويف الأنف باستخدام المنظار
و في هذه الدراسة تم ٳستخدام أنبوبة سيليكون في حالات المجموعة الأولى و المجموعة الثالثة مع ٳزالتها خلال شهرين ٳلى ثلالثة أشهر و قد تم ٳستخدام أنبوبة مطاطية على شكل حرف T)) في حالات المجموعة الثانية مع ٳزالتها خلال شهرين و كانت مدة المتابعة ستة أشهر.
و جائت النتائج متماشية مع غالبية الدراسات السابقة لهذه الدراسة. نسبة النجاح التشريحي للمجموعة الأولى كانت 82.5%, المجموعة الثانية كانت نسبة النجاح التشريحي 88% و المجموعة الثالثة كانت 80%. وهذا الفارق في نسب النجاح التشريحي ليس له دلاله ٳحصائية.
و كانت نسبة النجاح الوظيفي في للمجموعة الأولى 77.5%, المجموعة الثانية كانت 76% و المجموعة الثالثة كانت 80%.و هذا الفارق في نسب النجاح ليس له دلاله ٳحصائية.
و يتضح من خلال هذه الدراسة أن الطريقة التي استحدثتها جامعة المنصورة و عملية توصيل الكيس الدمعي بتجويف الأنف عن طريق الأنف باستخدام المنظار هي طرق بديلة للعمليات التقليدية بنسب نجاح جيدة و مساوية لنسب نجاح العمليات التقليدية مع وجود مميزات لكل طريقة و مضاعفات أقل.