الفهرس 
مشكلة الدراسةيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 280 |  |  |
| | | from | 280 | | |
المستخلص
-وتهدف الدراسة الحالية إلى التحقق من هذا الخلل وحجمه، من خلال منهج إكلينيكي يبين هذه الظاهرة، وتحديداً فالدراسة الحالية هي محاولة لتحقيق الأهداف التالية:
أولا أهداف علمية نظرية:-
• الكشف عن طبيعة العلاقة بين الإدمان على مختلف المواد، وبعض الوظائف النفسية العصبية.
• التعرف على مدى تأثر الوظائف التنفيذية، والقدرات المعرفية بنوع المخدر ومدة التعاطي. وما يترتب علية من نتائج سلوكية.
ثانياً أهداف عملية تطبيقية:-
• تقنين مجموعة من الاختبارات النفسية العصبية باللغة العربية لاستخدامها في المجال الإكلينيكي.
• الخروج في ضوء النتائج التي سوف يتم التوصل إليها ببعض التوصيات التي قد تفيد في وضع تصور جديد للبرامج العلاجية، التي تقدم لمرضي الإدمان تتناسب وطبيعة مستويات أدائهم في الوظائف النفسية العصبية.
المنهج والعينة والأدوات:
1- المنهج: نظراً لطبيعة الهدف من الدراسة فقد تم الاعتماد على المنهج الإكلينيكي ذو الطابع التجريبي (الاختبارات النفسية العصبية) المقارن.
2- العينة:تضمنت العينة 254 شخص مقسمين إلى مجموعتين كالتالي:
1- عينة تجريبية اشتملت على 154 من المرضى موزعين في ثلاثة مجموعات فرعية وفقاً لنوع المادة المستخدمة كما يلي: 49 مدمن هروين , 56 مدمن كحول, 49 مدمن أمفيتامينات.
2- عينة ضابطة اشتملت على 100 فرد من الأسوياء لا توجد لديهم أي اضطرابات نفسية أو إدمان.
هذا وقد راعي الباحث تحقيق أكبر قدر من التجانس بين العينتين في العديد من المتغيرات الديموجرافية الهامة مثل: النوع , العمر , الجنسية , مستوي التعليم والحالة الاجتماعية.
3- الأدوات:
استخدم الباحث مجموعة من الأدوات الإكلينيكية ذات الحساسية العالية في عملية المسح النفسي العصبي السريع والتشخيص, والتي تم استخدمها في العديد من الدراسات السابقة التي تم عرضها وهي:
1- اختبار بنتون للحفاظ البصري لـ آرثر بنتون Benton ,A 1991.
2 - اختبار توصيل الدوائر الملونة أعداد: كل من لويس اليا Louis F,D` Elia, بول ساتز Paul Satez, كريج أوكيياما Craig Lyons Uchiyama ترافز وايت Travis White عام 1999.
3- اختبار ستروب للمرونة العقلية لـ ستروب (Stroop Colors-word Test) نسخة جامعة فيكتوريا 1988.
4- اختبار الترميز الرقمي: Symbol Digit Modalities Test (SDMT) إعداد: ارون سميث Aaron Smith (الطبعة الثامنة 2000).
5- اختبار النقاط الخمس لطلاقة إنتاج الأشكال إعداد: ريجارد وزملائه (Regards et al, 1982.
6- اختبار الطلاقة اللفظي (تام): وهو من إعداد بنتون وهامشر 1989(Benton & Hamsher, تحت عنوان الترابط اللفظي المحكم Controlled Oral Word Association (CWAT) . تعديل: سبرين وستراوس1991 (Spreen &Straus,
وخلصت الدراسة، للنتائج التالية :
أولا: فيما يتعلق بالفروق بين المدمنين وغير المدمنين في مجموعة من الوظائف النفسية العصبية، خلصت الدراسة إلى العديد من النتائج الهامة:
1- يعاني المدمنون من اضطراب واضح في القدرة على تصحيح الأخطاء ذاتياً، والفشل أو البطء في القدرة على التناوب و التبديل من حالة إلى أخرى.
2- انخفاض القدرة على التحكم في السلوك (behavior control)، و المرونة المعرفية cognitive flexibility، لدى المدمنين.
3- يتصف المدمن بشكل عام ببطء الاستجابة.
4- المدمنون لديهم مشكلات تتعلق بالوظائف التنفيذية، التي تقيس المرونة العقلية التلقائية و المؤشرات ذات الصلة بالضبط الذاتي للاستجابات.
5- تعتبر وظائف إدراك الحيز البصري ((visual-spatial، والذاكرة اللفظية والبصرية قصيرة المدى من أكثر الوظائف تأثرا بتعاطي المخدرات والكحوليات.
ثانيا: فيما يتعلق بالفروق بين مجموعات مرضى الإدمان الفرعية، والخصائص المميزة لكل مادة من مواد الإدمان خلصت الدراسة إلي العديد من النتائج الهامة:
1- تتأثر الوظائف الحسية الحركية لدى مدمني الكحول، بصورة واضحة عن بقية مدمني المواد الأخرى.
2- تتأثر الكثير من الوظائف العقلية التنفيذية بالكحول أكثر من المواد الأخرى.
3- مدمني الهيروين أكثر الأنماط الادمانية صعوبة في تغيير نمط استجاباتهم.
4- تضطرب القدرة اللفظية والسرعة التأزرية لدى مدمني الهيروين بشكل كبير مقارنة بمدمني المواد الأخرى.
5- يتسم أداء مدمني الهيروين والكحول بالاندفاعية.
6- هناك تدهور في الذاكرة بشكل عام لدى مدمني المواد المختلفة.
ثالثا: أما فيما يتعلق بمدة الإدمان وتكرار الدخول إلي المستشفي طلبا للعلاج فقد تم التوصل لعدد من النتائج الهامة والتي يمكن إجمالها فيما يلي:
1- كلما ازدادت سنوات تعاطي الفرد، أدى ذلك إلى التدهور في مختلف قدراته و وظائفه النفسية العصبية، وبطئ في الاستجابات وردود الأفعال الخاصة بالوظائف التنفيذية بصفة خاصة.
2- يرتبط تكرار التنويم والدخول إلى المستشفي بوجود خلل في الوظائف التنفيذية الإرتكاسية.
3- يؤدي التدهور في الوظائف التنفيذية إلى تعطيل قدرة الفرد في كل من: الاعتماد على الذات في اتخاذ القرارات، القدرة على التعلم من الأخطاء، رعاية النفس والقدرة على المحافظة على علاقات اجتماعية فعالة. ومن هنا يقرر الدخول للعلاج مرة ومرات عديدة.
ومن خلال النتائج السابقة، يمكن للباحث أن يقرر أنه، قد تم تحقيق الهدف الأساسي من الدراسة, وأن للإدمان علاقة وثيقة بتدهور الوظائف النفسية العصبية التي تم قياسها
The Relationship between Substance use disorders and Neuropsychological Functions
Comparative clinical study
Abstract
THE AIM OF THE STUDY:
The aim of the study is to find if there are differences regarding the results of neuro-psychological testing in relation to the type of the abused drug, and to compare the results of neuro-psychological tests between addicts and normal control subjects. It must be taken in consideration that the field of study is considered a recent one in Arabic countries, due to lack of practical and theoretical background of neurology and psychiatry, among psychologists, which is considered a pre-requisite for performing neuro-psychological researches.
Methods and procedures:
Sample:
The study sample will consist of two groups:
1- The experimental group consisting of 154 in-patients in Al-Amal Mental Hospital-Dammam with an average age = 33.16 SD+8.3 years, divided as follows:
Opioid Dependence ,Amphetamine dependence and Alcohol dependence
according to diagnostic and statistical manual of mental disorders IV.
2- The control group was selected matching the experimental group in the demographic characteristics.
Tools:
1. Benton Visual Retention Tests by Arthur Benton 1991.
2. Coloring Making Tests by Louis F, D` Elia, Paul Sates, Craig Lyons Uchiyama and Travis White 1999.
3. Stroop Colors-word Test, Victoria version 1988.
4. Symbol Digit Modalities Test (SDMT) by Aaron Smith 2000
5. The Five Dots (Cognitive flexibility) by Regards et al, 1982.
6. TAM, Verbal flexibility (Controlled Oral Word Association) by Benton & Hamsher, Spreen &Straus 1991.
All previous tools were standardized by researchers’ et at 2005.
Results:
• There are significant differences between the addicts and non addicts in the performance of neuropsychological tasks measuring the executive functions including , cognitive flexibility, self monitoring , self regulation , verbal fluency , figural fluency , attentions and visual spatial abilities.
• there are significant differences among the addicts related to the type of drug dependence ( Alcohol , opioid , Amphetamine ) and the performance of neuropsychological tasks measuring the executive functions including , cognitive flexibility, self monitoring , self regulation , verbal fluency , figural fluency , attentions and visual spatial abilities.
• there are significant differences among the addicts related to the duration of drug intake and the performance of neuropsychological tasks measuring the executive functions including , cognitive flexibility, self monitoring , self regulation , verbal fluency , figural fluency , attentions and visual spatial abilities.
there Are significant differences among the addicts related to the rates of readmission and the performance of neuropsychological tasks including the executive functions, cognitive flexibility, self monitoring , self regulation , verbal fluency , figural fluency , attentions and visual spatial abilities.