الفهرس 
الملخص العربىOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 237 |  |  |
| | | from | 237 | | |
Abstract
حالات العدوى في الأطفال تمثل السبب الرئيسي للوفيات فى وحدات العناية المركزة.
الطبيعة الغير محددة للأعراض والعلامات بحمى الأطفال ،يجعل التشخيص الاكلنيكى للعدوى بالبكتريا والفيروسات صعبا ، حتى لذوى الخبرة من الأطباء , كما انه من الصعب تحديد حالات العدوى بالأمراض البكتيرية الشديدة مثل التسمم الدموي والالتهاب السحائي البكتيري مع عدم وجود علامات واضحة للمرض ،لذلك فان استراتيجية التشخيص والعلاج تعتمد الان على الجمع بين المعلومات الإكلينيكية والمعملية معا ، كما إن التأخير في تشخيص وعلاج حالات العدوى ضار جدا ،لذلك من الضروري تقصير مدة التشخيص باستخدام الدلائل البيولوجية الحديثة مثل البروكالستونين ودلائل السيتوكينات.
وقد أجريت هذه الدراسة بوحدة العناية المركزة للأطفال وقسم الأطفال بمستشفى جامعة أسيوط.
تضمنت الدراسة ثمانون مريضا تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات :
1- المجموعة الأولى تشمل عشرون مريضا يعانون من التهابات فيروسية بالمخ.
2- المجموعة الثانية تشمل عشرون مريضا يعانون من الالتهاب السحائي البكتيري.
3- المجموعة الثالثة تشمل عشرون مريضا يعانون من تسمم دموي .
4- المجموعة الرابعة تشمل عشرون مريضا يعانون من التهابات بكتيرية محدودة .
تشتمل الدراسة ايضاً على عشرون من الأصحاء متماثلين مع المرضى في العمر كمجموعة ضابطة.
تم اخذ عينات مصل دم من كل مشارك في البحث واستخدمت هذه العينات في تقدير نسبة تركيز بعض المواد البيوكيميائية مثل :-
1- هرمون البروكالستونين 2 - الرانتيس
3- انترلوكين (6) 4- البروتين النشط ( س)
5- اكسيد النيتريك 6- الدهون المؤكسدة
7- عناصر السيلنيوم والحديد والزنك والكالسيوم والفسفور.
• وقد أظهرت هذه الدراسة ما يلى ارتفاع نسبة تركيز البروكالستونين فى جميع الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وان هناك زيادة ذات دلالة احصائية في نسبة البروكالستونين فى مرض التسمم الدموى ومرض الالتهاب السحائي مقارنة بمرضى الالتهاب الفيروسى للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة ، وقد وجد ان نسبة البروكالستونين زادت زيادة ذات دلالة احصائية في حالات التسمم الدموى مقارنة بحالات الالتهاب السحائى ، وان هناك زيادة ذات دلالة احصائية فى نسبة البروكالستونين فى حالات الالتهاب السحائي مقارنة بحالات الالتهاب الفيروسي للمخ مما يظهر إمكانية استخدام هذا العامل للتفرقة بين حالات الالتهاب السحائي والتهابات المخ الفيروسية.
• وقد اوضحت هذه الدراسة نقص ذو دلالة احصائية فى عامل الرانتيس فى مرضى التسممم الدموى والالتهاب السحائى مقارنة بمرضى الالتهاب الفيروسى للمخ ومرضى الالتهابات البكتيرية المحدودة .
• ومن نتائج هذه الدراسة ان عامل انترلوكين 6 قد زاد زيادة ذات دلالة احصائية في مرضى التسمم الدموى والالتهاب السحائي والالتهابات الفيروسية للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وان هذا العامل كان ارتفاعه ارتفاعاً ذو دلالة احصائية ً فى مرضى التسمم الدموى والالتهاب السحائى مقارنة بمرضى الالتهابات الفيروسية للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة ، وأظهرت الدراسة أيضاً أن عامل انترلوكين 6 قد زاد زيادة ذات دلالة احصائية في حالات التسمم الدموى مقارنة بمرضى الالتهاب السحائى والالتهاب الفيروسى للمخ.
• وقد أظهرت الدراسة إن البروتين النشط (س) قد زاد زيادة ذات دلالة احصائية فى حالات المرضى المختلفة مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وقد زادت نسبة هذا البروتين زيادة ذات دلالة احصائية فى حالات التسمم الدموى مقارنة بحالات الالتهاب السحائى والالتهابات الفيروسية للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة احصائية في نسبة البروتين النشط (س) في مرضى الالتهابات الفيروسية للمخ ومرضى الالتهابات البكتيرية المحدودة لذلك فان هذا البروتين ليس له القدرة على تمييز حالات الالتهابات الفيروسية من الالتهابات البكتيرية .
• وقد أثبتت الدراسة أن هناك زيادة ذات دلالة احصائية في تركيز اكسيد النيتريك فى كل المجموعات مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وان مستوى اكسيد النيتريك قد ازداد زيادة ذات دلالة احصائية في حالات التسمم الدموى مقارنة بالمجموعات الأخرى ، كما أنة ازداد زيادة ذات دلالة احصائية في مرض الالتهاب السحائى مقارنة بمرضى التهابات المخ الفيروسية .
• وقد أظهرت الدراسة إن هناك زيادة في تركيز ناتج أكسدة الدهون في حالات التسمم الدموى مقارنة بالمجموعات الأخرى .
• كما أثبتت الدراسة إن ناتج أكسدة الدهون قد زاد زيادة ذات دلالة احصائية في حالات التسمم الدموى والالتهاب السحائى مقارنة بحالات الالتهابات الفيروسية للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة .
• وقد أوضحت الدراسة إن هناك زيادة ذات دلالة احصائية في نسبة الحديد فى حالات التسمم الدموى والالتهاب السحائى والإتهابات الفيروسية للمخ مقارنة بالمجموعة الضابطة، ولم يكن هناك فروق ذات دلالة احصائية في بين حالات التسمم الدموى والالتهاب السحائى ، وان هناك نقص ذو دلالة احصائية فى نسبة السيلنيوم فى كل المجموعات مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وان هذا النقص كان أكثر فى المجموعات الثلاثة الأولى مقارنة بالمجموعة الرابعة كم انه ليس هناك فروق ذات دلالة احصائية فى نسبة الكالسيوم فى المرضى والأصحاء.
• واظهرت الدراسة ان هناك نقص ذو دلالة احصائية فى نسبة الفسفور في حالات التسمم الدموى مقارنة بحالات الالتهاب الفيروسى للمخ والالتهابات البكتيرية المحدودة، وإن هناك نقص ذو دلالة احصائية في بنسبة الزنك في مرضى التسمم الدموى مقارنة بالمجموعات المختلفة ، كما وجد إن هناك نقص ذو دلالة احصائية في بنسبة الزنك في مرضى الالتهاب السحائى مقارنة بمرضى الالتهابات الفيروسية للمخ.